Introducao e expansao da Leishmaniose visceral americana em humanos no estado de Sao Paulo, 1999-2011 / Introduccion y expansion de la Leishmaniosis visceral americana en humanos en el estado de Sao Paulo, 1999-2011. / Introduction and expansion of human American visceral leishmaniasis in the state of Sao Paulo, Brazil, 1999-2011
Rev. saúde pública
; 47(4): 691-700, ago. 2013. graf
Article
en Pt
| LILACS, SES-SP
| ID: lil-695405
Biblioteca responsable:
BR1.1
RESUMO
OBJETIVO:
Analisar a expansão da ocorrência de leishmaniose visceral americana em humanos e identificar localidades prioritárias para o desenvolvimento de ações de vigilância e controle.MÉTODOS:
A área de estudo constituiu-se dos 316 municípios do estado de São Paulo pertencentes às cinco regiões de saúde com ocorrência da leishmaniose visceral americana em humanos, utilizando os casos autóctones e óbitos, com ano de notificação e município de ocorrência. Calcularam-se taxas de incidência e de mortalidade e letalidade por município, por região e para a área de estudo. Utilizaram-se o estimador bayesiano empírico para obtenção de taxas de incidência e de mortalidade bayesianas locais para cada município e a krigagem para visualização da distribuição espacial das temperaturas e das precipitações pluviométricas.RESULTADOS:
Foram detectados 73 municípios com transmissão da doença. As primeiras ocorrências deram-se em áreas com maiores temperaturas e menores pluviosidades, mas sua disseminação também ocorreu em áreas menos quentes e mais úmidas. A expansão da leishmaniose visceral americana em humanos apresentou um eixo principal de disseminação no sentido noroeste para sudeste, acompanhando a rodovia Marechal Rondon e o gasoduto Bolívia-Brasil, e um eixo secundário, na direção norte-sul, acompanhando a malha rodoviária. As taxas de incidência, segundo regiões de saúde, apresentaram um pico seguido de queda, com exceção da região de São José do Rio Preto. Observou-se maior concentração de municípios com altas taxas de incidência e mortalidade nas regiões de saúde de Araçatuba, Presidente ...RESUMEN
OBJETIVO Analizar la expansión de la ocurrencia de leishmaniosis visceral americana en humanos en el estado de Sao Paulo e identificar municipios prioritarios para el desarrollo de acciones de vigilancia y control. MÉTODOS El área de estudio estaba conformada por 316 municipios del estado pertenecientes a cinco regiones de salud con ocurrencia de la enfermedad, utilizando los casos autóctonos y óbitos de leishmaniosis visceral americana en humanos, con año de notificación y municipio de ocurrencia. Se calcularon las tasas de incidencia y de mortalidad y letalidad por municipio, por región y para el área de estudio. Se utilizaron el estimador bayesiano empírico para la obtención de tasas de incidencia y de mortalidad bayesianas locales para cada municipio y la krigagem para visualización de la distribución espacial de las temperaturas y de las precipitaciones pluviométricas. RESULTADOS Se detectaron 73 municipios con transmisión de la enfermedad. Las primeras ocurrencias se presentaron en áreas con mayores temperaturas y menores pluviosidades, sin embargo su diseminación también ocurrió en áreas menos calientes y más húmedas. La expansión de la leishmaniosis visceral americana en humanas presentó un eje principal de diseminación en el sentido noroeste hacia sureste, acompañando la carretera Marechal Rondon y el gasoducto Bolivia-Brasil, y un eje secundario, en la dirección norte-sur, acompañando la red vial. Las tasas de incidencia, según regiones de salud, presentaron un pico seguido por una disminución, con excepción de la región Sao José do Rio Preto. Se observó mayor concentración de municipios con altas tasas de incidencia y mortalidad en las regiones de salud de Araçatuba, Presidente Prudente y Marília. CONCLUSIONES Posibles factores determinantes ...
ABSTRACT
OBJECTIVE:
To analyze the spread of human American visceral leishmaniasis and identify the key municipalities for developing surveillance and control activities.METHODS:
The area of the study was composed of the 316 municipalities in the state of Sao Paulo belonging to the five health districts in which human American visceral leishmaniasis occurs, using data on autochthonous cases and deaths according to the reporting year and municipality in which the death occurred. The incidence, mortality and case fatality rates for each municipality and for the entire area were calculated. An empirical Bayes estimator was used to calculate the local Bayesian incidence and rates of mortality per municipality, and Kriging was used to visualize the spatial distribution of temperature and rainfall.RESULTS:
A total of 73 municipalities with transmission of the disease were identified. Human American visceral leishmaniasis was first detected in areas with higher temperatures and lower rainfall, but it also spread in cooler and wetter areas. The expansion of human American visceral leishmaniasis occurred along a main axis of dissemination, from Northwest to Southeast, following the Marechal Rondon highway and the Bolivia-Brazil gas pipeline, and along a secondary axis that was derived from the main axis, which runs both North and South, following the highway network. Rates of incidence according to health district exhibit a peak, followed by a fall, except the Sao Jose do Rio Preto region. Higher concentrations of municipalities with high incidence and mortality rates were observed in the Araçatuba, Presidente Prudente and Marília health districts.CONCLUSIONS:
This study indicates possible determinants of the spread of disease, including the Marechal Rondon highway and the construction of the Bolivia-Brazil gas pipeline. Climatic factors seemed to play no role in the spread. The use of spatial analysis techniques allowed the ...Palabras clave
Abiotic Factors; Analise Espacial; Analisis Espacial; Case fatality rate; Factores Abioticos; Factores Socioeconomicos; Factores de Riesgo; Fatores Abioticos; Fatores Socioeconomicos; Fatores de Risco; Leishmaniasis Visceral Americana, epidemiologia; Leishmaniasis, Visceral epidemiology; Leishmaniose Visceral Americana, epidemiologia; Letalidad; Letalidade; Risk Factors; Socioeconomic Factors; Spatial Analysis
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
LILACS
/
SES-SP
Asunto principal:
Leishmaniasis Cutánea
/
Leishmaniasis Visceral
Tipo de estudio:
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Humans
País/Región como asunto:
America do sul
/
Brasil
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. saúde pública
Asunto de la revista:
SAUDE PUBLICA
Año:
2013
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Brasil