A saúde peri-implantar e sua associação com o fenótipo gengival / Peri-implantar tissues health and itsassociation to the gingival phenotype

RESUMO

O tecido peri-implantar constitui uma adaptação da mucosa mastigatória aos diferentes sistemas de implante instalados na cavidade bucal. A falta do cemento radicular para ancoragem das fibras gengivais à superfície do implante resulta em uma orientação paralela das fibras ao seu redor. A ausência de uma inserção conjuntiva entre a mucosa e o implante pode sugerir uma deficiência da defesa estrutural na região e relacionar-se à progressão mais rápida das peri-implantites, quando comparadas às periodontites. Dessa forma, estudos abordam a importância da conexão epitelial para formação de um selamento adequado ao redor dos implantes. Outras discussões concentram-se em avaliar se uma situação de saúde gengival peri-implantar poderia estar correlacionada com a presença de uma quantidade específica (altura e espessura) da mucosa ceratinizada. Nesse contexto, a realização desse estudo teve como objetivo relacionar a importância estrutural do tecido mole e a influência do fenótipo gengival na manutenção da saúde peri-implantar. Os estudos revisados demonstram a importância de um bom selamento biológico em torno desse sistema, a função protetora que as estruturas desse tecido oferecem à interface osso-implante, e a discussão sobre a necessidade da presença de uma faixa de mucosa ceratinizada ao redor dos implantes dentários para um melhor prognóstico. Atualmente, as pesquisas apontam para a necessidade de mais estudos que avaliem a influência das características clínicas dos tecidos moles peri-implantares no estabelecimento e manutenção da saúde peri-implantar.

ABSTRACT

Peri-implant tissue is an adaptation of the masticatory mucosa to the different implant systems placed in the oral cavity. The lack of root cement to anchor gingival fibers to the surface of the implant is responsible for the parallel direction of the fibers around it. The absence of connective attachment between the mucosa and the implant may suggest a deficiency of the structural defenses in the region and may be associated with the more rapid progression of peri-implantitis than of periodontitis. Several studies have evaluated the importance of epithelial connections to form an adequate seal around implants. Other discussions have focused on the evaluation of whether peri-implant gingival health may be correlated with the presence of a specific amount (height and thickness) of keratinized mucosa. Thisstudy evaluated the association of the structural role of the soft tissue and the effect of gingiva phenotype on periimplant health. The studies that were reviewed stressed the importance of a good biological seal around the implant system, the protective function that the structures of this tissue provide to the bone-implant interface, and the discussion about the need to have a band of keratinized mucosa around tooth implants to ensure a better prognosis. Current studies point to the need to conduct further investigations to evaluate the effect of the clinical characteristics of soft peri-implant tissues so that peri-implant health may be ensured and preserved.