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La última reforma del sistema general de seguridad social en salud Colombiano / The latest reform of the Colombian healthcare-related social security system
Franco-Giraldo, Álvaro.
Afiliación
  • Franco-Giraldo, Álvaro; Universidad de Antioquia. Facultad Nacional de Salud Pública. Medellín. CO
Rev. salud pública ; 14(5): 865-877, Sept.-Oct. 2012. ilus
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-703402
Biblioteca responsable: CO332
RESUMEN
Objetivo El propósito de este ensayo es explorar y analizar los cambios y oportunidades generados con la reforma del sistema de salud colombiano, a partir de la ley 1438 del 2011. Métodos Para lograrlo se revisan documentalmente algunos temas pendientes desde la reforma introducida por la ley 100 de 1993 y los compara con la norma del 2011; también se contrastan con algunas estrategias de la salud pública inoperantes en la etapa de la reforma, bajo condiciones del modelo de mercado. Resultados Se discute esta segunda fase de la reforma en relación con el alcance del derecho a la salud, el acceso y la equidad global. Se reconoce el avance en temas importantes, como la igualación de los paquetes de beneficios, la atención primaria en salud, las redes integradas de servicios de salud, pero se discute su inoperancia para modificar aspectos medulares del sistema, como la sostenibilidad financiera y la lógica económica que se imponen sobre las estrategias mencionadas las cuales ven cercenada su capacidad de respuesta, en aras de mantener incólume el modelo de la ley 100 de 1993. Conclusión Finalmente, se esbozan los puntos cruciales necesarios a una gran reforma estructural del sistema de salud colombiano que se base en el derecho a la salud y en la equidad.
ABSTRACT
Objective This essay was aimed at exploring and analysing the challenges and opportunities arising from reforming Colombian law 1438/2011 dealing with the healthcare-related social security system. Methods Some outstanding issues from the reform introduced by Law 100/1993 were reviewed and then compared to the 2011 regulations; they were also contrasted (in market model conditions) with some public health strategies which were inoperative during the reform stage. Results This second reform phase was discussed in relation to the scope of the right to health, access and overall equity. Progress regarding important issues such as benefit package equalisation, primary healthcare attention, integrated healthcare service networks was recognised; however, its failure to change core aspects of the system was discussed, i.e. financial sustainability and the economic rationale imposed on the aforementioned strategies which curtailed its responsiveness to keep the model introduced by law 100/1993 intact. Conclusion The crucial points necessary for major structural reform of the Colombian healthcare system based on the right to health and equity were then outlined.
Asunto(s)

Texto completo: Disponible Colección: Bases de datos internacionales Contexto en salud: ODS3 - Meta 3.7 Acceso universal a servicios de salud relacionados con salud sexual y reproductiva / ODS3 - Meta 3.8 Alcanzar cobertura universal de salud / Agenda de Salud Sostenible para las Américas / ODS3 - Salud y Bienestar Problema de salud: Servicios de Planificación Familiar y Infertilidad / Acuerdos de Entrega / Acuerdos de Gobernanza / Objetivo 11: Desigualdades e inequidades en la salud / Meta 3.8: Alcanzar cobertura universal de salud / Meta 3.7: Acceso universal a servicios de salud relacionados con salud sexual y reproductiva Base de datos: LILACS Asunto principal: Seguridad Social / Reforma de la Atención de Salud Tipo de estudio: Estudio de evaluación / Estudio pronóstico Aspecto: Determinantes sociales de la salud / Equidad y inequidad Límite: Humanos País/Región como asunto: America del Sur / Colombia Idioma: Español Revista: Rev. salud pública Asunto de la revista: Salud Pública Año: 2012 Tipo del documento: Artículo País de afiliación: Colombia Institución/País de afiliación: Universidad de Antioquia/CO
Texto completo: Disponible Colección: Bases de datos internacionales Contexto en salud: ODS3 - Meta 3.7 Acceso universal a servicios de salud relacionados con salud sexual y reproductiva / ODS3 - Meta 3.8 Alcanzar cobertura universal de salud / Agenda de Salud Sostenible para las Américas / ODS3 - Salud y Bienestar Problema de salud: Servicios de Planificación Familiar y Infertilidad / Acuerdos de Entrega / Acuerdos de Gobernanza / Objetivo 11: Desigualdades e inequidades en la salud / Meta 3.8: Alcanzar cobertura universal de salud / Meta 3.7: Acceso universal a servicios de salud relacionados con salud sexual y reproductiva Base de datos: LILACS Asunto principal: Seguridad Social / Reforma de la Atención de Salud Tipo de estudio: Estudio de evaluación / Estudio pronóstico Aspecto: Determinantes sociales de la salud / Equidad y inequidad Límite: Humanos País/Región como asunto: America del Sur / Colombia Idioma: Español Revista: Rev. salud pública Asunto de la revista: Salud Pública Año: 2012 Tipo del documento: Artículo País de afiliación: Colombia Institución/País de afiliación: Universidad de Antioquia/CO
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