Avaliação do padrão postural e marcha de pacientes amputados vasculares transtibiais protetizados / Postural pattern evaluation and gait of unilateral transtibial dysvascular amputees with prosthesis

RESUMO

Objetivo: Avaliar o padrão postural e a marcha de pacientes amputados transtibiais unilaterais, de etiologia vascular que realizaram o processo de protetização e reabilitação no setor de Fisioterapia do Lar Escola São Francisco - Centro de Reabilitação. Método: Trata-se de um estudo Observacional Prospectivo Transversal. Participaram do estudo oito sujeitos com média de idade de 60, 4 anos, submetidos à amputação transtibial unilateral até 5 anos da data da análise, por etiologia vascular e que concluíram o processo de protetização com alta da reabilitação até 24 meses. Foi avaliado o padrão postural com o paciente em ortostatismo, sobre uma plataforma de força com os olhos abertos e olhos fechados alternadamente, e também foi avaliada a marcha em uma passarela de 6 metros utilizando uma plataforma de força nivelada e escondida no meio da passarela. Foram colocados marcadores reflexivos no quinto metatarso, maléolo lateral, côndilo lateral do fêmur e trocânter maior, pois duas filmadoras foram dispostas lateralmente para a obtenção das imagens e sendo sincronizadas com a plataforma de força. Resultados: Os dados achados para controle postural em amplitude média de oscilação MANOVA revelaram diferença na visão (olhos abertos e olhos fechados) para direções ântero-posterior (F1,7 = 13.223 p < 0,05) e médio-lateral (F1,7 = 7.872 p < 0,05). Na análise de marcha, a velocidade média foi de 0,72 (m/s) ± 0,18, e não foram achadas diferenças significativas na comparação entre os dois membros nos dados analisados. Conclusão: O estudo demonstrou aumento significativo da oscilação em ortostatismo dos indivíduos com os olhos fechados em comparação com olhos abertos. Parâmetros da marcha não tiveram diferença significativa entre o membro protético e o não protético.

ABSTRACT

Objetive Evaluate the postural pattern and gait of unilateral transtibial amputees of vascular etiology who underwent the process of fitting and rehabilitation in the sector of Physical Therapy Lar Escola São Franscisco - Rehabilitation Center. Method: This is a Transversal Prospective Observational study. The study was performed with the participation of eight people with a mean age 60,4 years old, underwent to unilateral transtibial amputation within five (05) years from the date of analysis, by vascular etiology and which have concluded the process of fitting with high rehabilitation up to 24 months. It was evaluated the postural pattern with the patients standing on a force platform with their eyes open and closed alternately. It was also evaluated the gait on a 6-meter footbridge where it was leveled the force platform hidden in the middle of the footbridge. Reflective markers were placed on the fifth metatarsal, lateral malleolus, lateral condyle of the femur and greater trochanter, because two video cameras had been placed laterally for the obtainment of the images in synchronism with the force plataform. Results: The data found for postural pattern in the mean amplitude of oscillation MANOVA revealed a difference in vision (eyes open and eyes closed) to anteroposterior direction (F1,7 = 13,223 p < 0.05) and mediolateral (F1,7 = 7,872 p < 0.05). From gait analysis the average speed was 0.72 (m/s) ± 0.18, no significant differences were found if compared to the two members in any of the analyzed data. Conclusion: The study showed a significant increase of the oscillation in the standing position for the individuals with eyes closed compared to individuals with eyes open. Gait parameters showed no significant difference between the prosthetic and non-prosthetic limb.