Trastornos hipertensivos del embarazo en sala de labor y parto del Hospital Escuela / Hypertensive Disorders of Pregnancy in the Labor and Delivery Ward of the Hospital Escuela

RESUMEN

Los Trastornos Hipertensivos del Embarazo (THE) se caracterizan por presión arterial sistólica mayor o iguala 140 mm Hg o diastólica mayor o igual a 90 mm Hg. Representan la segunda causa de mortalidad materna en Honduras y provocan elevada morbimortalidad perinatal. Objetivo: Describir los datos clínico-epidemiológicos, evaluación, manejo y complicaciones materno-fetales de los trastornos hipertensivos del embarazo en el Hospital Escuela. Métodos:Estudio transversal, descriptivo, realizado del 16 de marzo al 26 de julio de 2010, se revisaron los expedientes clínicos de mujeres con diagnóstico de trastorno hipertensivo del embarazo, excluyendo los casos de hipertensión gestacional. Resultados: La prevalencia de los trastornos hipertensivos del embarazo es 7.8%, de estos 47% presentaron preeclampsia leve y 38% preeclampsia severa; se les realizó inducción y cesárea al 40% respectivamente. Se practicó cardiotocografía en reposo al 10.4% y prueba de provocación con oxitocina al 9%; se presentó crisis hipertensiva en el 35% de los casos. La principal complicación materna fue el Síndrome de HELLP y la principal complicación neonatal el Síndrome de Distrés Respiratorio (SDR), aproximadamente el 50% de los recién nacidos fueron pequeños para la edad gestacional. Se presentaron 8 muertes fetales, 11 muertes neonatales y una muerte materna. Conclusión: las mujeres con THE tienen el doble de riesgo de terminar su embarazo en cesárea comparado con las mujeres sin este trastorno. La mortalidad materna se asocia con eclampsia y Síndrome deHELLP (por sus siglas en inglés: H de hemolysis, EL de elevated liver enzymes y LP de low platelet count); la mortalidad perinatal con preeclampsia severa, APGAR menor a 7 al primer minuto, prematurez y restricción del crecimiento intrauterino...