Definitive Presurgical CAD/CAM-Guided Implant-Supported Crown in an Esthetic Area

ABSTRACT

This paper describes the digital workflow from cone beam computer tomography (CBCT) to the installation of a definitive presurgical zirconium individual crown in a 19-year-old woman requiring implant replacement of a maxillary right lateral incisor. The patient had agenesis of this tooth and had completed the orthodontic treatment. CBCT was conducted and diagnostic casts were digitized. Virtual planning was completed by defining a prosthetically driven implant and a stereolithographic surgical template was produced. Good adaptation of a stereolithographic surgical template was verified in the working cast. Implant and abutment were installed in this cast using a stereolithographic surgical template, and a CAD/CAM definitive zirconium crown was produced. Flapless computer-guided implant surgery was performed. The abutment was connected, and a definitive zirconium crown was cemented using resin cement. The digital workflow presented herein shows high accuracy for a virtually planned implant with flapless guided placement, allowing the successful delivery of a definitive presurgical zirconium single crown in an esthetic area in a single visit. The patient was revaluated after 1 year of function with an excellent outcome of the treatment.

RESUMO

Resumo Este relato descreve o fluxo de trabalho digital desde tomografia de feixes cônicos até a instalação de uma coroa unitária pré cirúrgica definitiva em zircônia em uma mulher de 19 anos que necessitava de reabilitação com implante do incisivo lateral superior direito. A paciente apresentava agenesia deste dente e tinha finalizado o tratamento ortodôntico. Foi realizada a tomografia e os modelos diagnósticos foram digitalizados. O planejamento virtual do implante foi definido pelo planejamento protético virtual e em seguida um guia cirúrgico foi produzido pelo método da esteriolitografia. Foi verificada a boa adaptação deste guia cirúrgico sobre o modelo de trabalho. O implante e o pilar foram instalados neste modelo de trabalho usando o guia cirúrgico e confeccionada coroa pré cirúrgica definitiva em zircônia pela técnica de CAD / CAM. A cirurgia guiada de instalação do implante foi realizada sem deslocamento de retalho. O pilar selecionado foi instalado e coroa pré cirúrgica definitiva em zircônia foi cimentada com cimento resinoso. O fluxo de trabalho digital apresentado mostrou grande precisão para instalação guiada do implante em uma área estética, permitindo a instalação de uma coroa pré cirúrgica definitiva em zircônia em uma única sessão clínica. A paciente foi reavaliada e apresentou excelentes resultados do tratamento após um ano em função.