Sindrome de Cushing cinquenta anos depois. (157 refs.). / Cushing syndrome, 50 years latter

RESUMO

Neste quinquagesimo aniversario do trabalho classico de Harvey Cushing - "The Basophil Adenomas of the Pituitary Body and their Clinical Manifestations(pituitary basophilism)", Bull. Johns Hopk. Hosp. 50137-95, 1932 -, os autores revisam os principais aspectos desta entidade, assim como das sindromes de Cushing adrenal e ectopica. Particular destaque e conferido a etiopatogenia da sindrome de Cushing hipotalamo-hipofisaria (SCHH) com discussao das hipoteses etiologicas disponiveis. A introducao do novo conceito de displasia nodular primaria (DNP) individualiza melhor e torna mais homogeneo o grupo das hiperplasias macro e micronodulares. As repercussoes do hipercortisolismo endogeno sobre o metabolismo dos carboidritos, lipidos e proteinas e sobre as funcoes organicas sao comentadas, assim como o valor relativo das dosagens hormonais, testes e demais exames laboratoriais, para o diagnostico diferencial das sindromes de Cushing. Finalmente, os autores confrontam os muitos tratamentos, quimioterapicos, radioterapicos e cirurgicos disponiveis para a SCHH e analisam a eficacia, indicacoes, vantagens e inconvenientes de cada um