Mastectomías con conservación de piel y reconstrucción inmediata: nuestra experiencia en el Hospital Italiano de Buenos Aires / Skin Sparing Mastectomy and Immediate Reconstruction: Our experience at the Hospital Italiano de Buenos Aires

RESUMEN

La indicación de conservación de piel en la cirugía radical ha ido tomando un rol de mayor relevancia, asociado al aumento del número de reconstruccionesinmediatas. Objetivo: El objetivo de este trabajo fue describir las características de la población sometida a reconstrucción mamaria, compararlas con las de las pacientes no reconstruidas y describir los eventos durante el seguimiento (recaída local, a distancia y muerte). Material y método: Estudio retrospectivo de cohorte, que incluye a las pacientes con carcinomainvasor de la mama tratadas con mastectomía, con y sin reconstrucción inmediata, entre los años 2007 y 2013 en el Hospital Italiano de la Ciudad de Buenos Aires. Se evaluaron las características clínicas e histopatológicas. Resultados: En total, entre los años 2007 y 2013 hubo 466 pacientes sometidas a mastectomía, en 131 de las cuales se hizo reconstrucción inmediata. El número de mastectomías con reconstrucción inmediata creció exponencialmente durante los últimos años, aunque no se evidencia un aumento en la tasa global de mastectomía. Ambas poblaciones con y sin reconstrucción inmediataeran comparables en cuanto a la distribución de subtipos intrínsecos, pero hubo mayor edad y proporción de tumores G3 y mayores a 2 cm en las pacientes no reconstruidas. En relación con la sobrevida, observamos que hubo menor proporción de eventos en la población reconstruida. Conclusiones: En los últimos años, en nuestro servicio ha aumentado la indicación de reconstrucción inmediata. La población de pacientes reconstruidas fue más joven y con tumores más pequeños. Aunque aún falta tiempo de seguimiento, parecería ser que la reconstrucción inmediata sería una opción factible y segura en los cánceres de mama en estadios tempranos...