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Cambios estructurales en la hipertensión arterial: regresión con la terapia; seguimiento a 12 años / Treatment induced regression of structural and functional changes associated with hypertension
Rev. chil. cardiol ; 9(1): 5-15, ene.-mar. 1990. tab, ilus
Article en Es | LILACS | ID: lil-87556
Biblioteca responsable: CL1.1
RESUMEN
Se estudian los cambios órgano-funcionales presentes en hipertensos primarios al ingreso a un Programa de tratamiento y su cambio a través del tiempo en 401 pacientes seguidos desde 1974 por 12 años y que tenían exámenes anuales completos. 216 eran H. y 185, M., edad x 57+8,8 años (rango 34-71). Seguimiento x 7,6 años. El avance lesional se definió según criterio OMS, el compromiso retinal según Wagener-Keith-Berger, el cardíaco por Rx (vol. cardíaco) y ECG (criterio HVI según Sokolw), el renal por creatininemia 1,4 mg%, N ureico y protinuria de 24 hrs. Los esquemas terapéuticos más utilizados fueron diuréticos, b-bloqueadores y vasodilatadores, solos o en diversas combinaciones. Los cambios órgano-funcionales se correlacionaron con la cuantía de la reducción de la PA, fijando como límite de normotensión una PA diastólica de pié 99 mmHG como promedio a través de todo el seguimiento. Al ingreso, 192 pac. (48%) estaban en etapa I OMS, 145 (36,6%) en etapa II y 64 (16%) en III. Del total, un 65% de los pac. redujo la PAD 99 mmHg., un 26% lo hizo a niveles entre 100 y 110 y un 9% mantuvo cifras sobre 110 mmHg. Hubo un 14% de abandonos. La HVI al ECG desapareció en un 29%, disminuyó en un 7% y empeoró en un 11%. El FO alterado mejoró en un 22%, se normalizó en un 14% y empeoró en un 1%. Si estaba normal se deterioró en un 9% de los casos. La función renal alterada se normalizó en el 38%, mejoró en el 2% y progresó en el 25% de los casos. Los pac. normotensados mantuvieron el ECG, la radiología y el FO normal con mayor frecuencia estadística que los no normotensados. Se concluye que en un seguimiento a largo plazo, los hipertensos tratados pueden revertir sus cambios parenquimatosos entre 14 y un 38% según el órgano "blanco" considerado
Asunto(s)
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Colección: 01-internacional Base de datos: LILACS Asunto principal: Hipertensión Tipo de estudio: Etiology_studies / Observational_studies / Prognostic_studies Límite: Adult / Female / Humans / Male Idioma: Es Revista: Rev. chil. cardiol Asunto de la revista: CARDIOLOGIA Año: 1990 Tipo del documento: Article Pais de publicación: Chile
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Colección: 01-internacional Base de datos: LILACS Asunto principal: Hipertensión Tipo de estudio: Etiology_studies / Observational_studies / Prognostic_studies Límite: Adult / Female / Humans / Male Idioma: Es Revista: Rev. chil. cardiol Asunto de la revista: CARDIOLOGIA Año: 1990 Tipo del documento: Article Pais de publicación: Chile