Manifestaçöes respiratórias na leptospirose / Respiratory manifestations of leptospirosis

RESUMO

Foram estudados 69 pacientes com leptospirose vistos no HSE-RJ durante a epidemia de veräo de 1988. Descrevem-se os aspectos clínicos e radiológicos da doença relativos ao trato respiratório, estabelecendo-se sua correlaçäo com a severidade da infecçäo. Foram verificadas manifestaçöes torácicas em 37% dos enfermos. Destes, 41,1% apresentavam tosse seca e 20,6% exibiram dor torácica, os dois sintomas mais comuns. Houve alteraçöes radiológicas do tórax em 34,8% dos casos. Padräo retículo-nodular difuso foi o achado mais freqüente,representando 31,25% do total de alteraçöes. As manifestaçöes clínicas e/ou radiológicas da doença estiveram presentes com maior freqüência nos pacientes considerados de menor gravidade. Do presente estudo, concluiu-se que 1) as manifestaçöes respiratórias säo usualmente subestimadas; 2) as alteraçöes renais e hepáticas predominam sobre as pulmonares, embora a leptospirose possa predispor ao desenvolvimento da síndrome de angústia respiratória do adulto; 3) os achados radiológicos säo bastante variados, sendo o padräo retículo-nodular difuso o mais comum; 4) näo foi encontrada uma estreita correlaçäo entre manifestaçöes clínicas e achados radiológicos - paciente com sintomatologia respiratória evidente apresentam estudo radiológico normal e, por outro lado, pacientes que mostravam alteraçöes no RX do tórax näo tinham sintomatologia