Prevalence of self-reported hysterectomy among Canadian women, 2000/2001-2008.

ABSTRACT

BACKGROUND: Hysterectomy is one of the most frequently performed surgical procedures among Canadian women. The consequence is a population that no longer requires cervical cancer screening. The objective of our analysis was to provide more accurate estimates of eligible participation in cervical screening by estimating the age-specific prevalence of hysterectomy among Canadian women aged 20 to 69 by province and territory between 2000/2001 and 2008. METHODS: Self-reported hysterectomy prevalence was obtained from the 2000/2001, 2003 and 2008 Canadian Community Health Survey. Age-specific prevalence and 95% confidence intervals (CIs) were estimated for Canada and provinces and territories for the three time periods. RESULTS: Interprovincial variations in hysterectomy prevalence were observed among women in each age group and time period. Among women aged 50 to 59, prevalence was as high as 35.1% (95% CI 25.8-44.3) (p<.01) in 2008 and appeared to decrease in all provinces from 2000/2001 to 2008. CONCLUSION: Interprovincial and time period variation suggest that using hysterectomy prevalence to adjust the population eligible for cervical cancer screening may be helpful to inform more comparable screening participation rates. In addition, both cervical cancer incidence and mortality rates can be adjusted by hysterectomy to ensure estimates across time and provinces and territories are also comparable.

TITRE Prévalence de l'hystérectomie autodéclarée chez les Canadiennes, 2000-2001 à 2008. INTRODUCTION: L'hystérectomie est l'une des interventions chirurgicales les plus souvent pratiquées chez les Canadiennes. Le dépistage du cancer du col de l'utérus n'est donc plus nécessaire dans cette population. Notre analyse visait à obtenir des estimations plus exactes de la participation au dépistage du cancer du col utérin dans la population admissible en déterminant la prévalence de l'hystérectomie selon l'âge chez les Canadiennes de 20 à 69 ans, par province ou territoire, entre 2000-2001 et 2008. MÉTHODOLOGIE Les données relatives à la prévalence de l'hystérectomie autodéclarée ont été tirées de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2000-2001, de 2003 et de 2008. Nous avons estimé la prévalence selon l'âge et les intervalles de confiance (IC) à 95 % pour le Canada et les provinces et territoires pour les trois périodes. RÉSULTATS Des variations interprovinciales de la prévalence de l'hystérectomie ont été observées chez les femmes dans chaque groupe d'âge et au cours de chaque période. Chez les femmes de 50 à 59 ans, la prévalence a semblé diminuer dans toutes les provinces entre 2000-2001 et 2008, le plus haut taux provincial atteint en 2008 étant 35,1% (IC à 95% 25,8 à 44,3; p < 0,01). CONCLUSION: Les variations selon les provinces et au cours du temps laissent penser qu'il pourrait être bon d'utiliser la prévalence de l'hystérectomie pour ajuster la population admissible au dépistage du cancer du col de l'utérus, de manière à obtenir des taux plus comparables de participation. Il est en outre possible d'ajuster à la fois les taux d'incidence du cancer du col utérin et de mortalité par cancer du col utérin de façon à ce que les estimations dans le temps et pour l'ensemble des provinces et territoires soient comparables.