Invasive CA-MRSA in northwestern Ontario: a 2-year prospective study.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Northwestern Ontario has a documented high rate of skin and soft-tissue infections due to community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA). Recently, invasive illness from this common pathogen has become a serious clinical problem in the region. We sought to better understand this trend of invasive CA-MRSA. METHODS: We prospectively studied cases of positive CA-MRSA bacteremia in 2012 and 2013. We examined genetic typing, comorbidities and outcomes. RESULTS: Twenty-three cases of CA-MRSA bacteremia were treated during the 2-year study period. Intravenous drug use accounted for only 17% of cases. One death and 2 cases of endocarditis occurred. CONCLUSION: High rates of CA-MRSA in skin and soft-tissue infections, combined with poor living conditions and poor access to potable water, may account for most of these cases of CA-MRSA bacteremia. Social determinants of health are relevant when common resistant bacterial isolates become associated with life-threatening illness.

INTRODUCTION: La région du Nord-Ouest de l'Ontario présente un taux élevé et documenté d'infections de la peau et des tissus mous causées par une souche de Staphylococcus aureus méthycillinorésistante d'origine communautaire (SARM-C). La maladie invasive causée par cet agent pathogène commun est récemment devenue un problème clinique grave dans la région. Nous avons voulu mieux comprendre cette tendance du SARM-C invasif. MÉTHODES Nous avons étudié de manière prospective des cas de bactériémie positive à SARM C en 2012 et 2013. Nous avons analysé le typage génétique, les comorbidités et l'issue des infections. RÉSULTATS Vingt-trois cas de bactériémie à SARM-C ont été traités au cours de la période de 2 ans. L'utilisation de drogues injectables a pu être incriminée dans seulement 17 % de cas. On a enregistré 1 décès et 2 cas d'endocardite. CONCLUSION: Des taux élevés de SARM-C dans les infections de la peau et des tissus mous alliées à de piètres conditions de vie et à un accès limité à de l'eau potable pourraient expliquer la plupart de ces cas de bactériémie à SARM-C. Il faut tenir compte des déterminants sociaux de la santé lorsque des isolats bactériens communs et résistants deviennent associés à des maladies gravissimes.