[Evidence and recommendation of empirical antimicrobial treatment in pyogenic spondylodiscitis: systematic review]. / Evidencia y recomendación del tratamiento antimicrobiano empírico en espondilodiscitis piógena: revisión sistemática.
Rev Med Inst Mex Seguro Soc
; 55 Suppl 1: S6-S13, 2017.
Article
en Es
| MEDLINE
| ID: mdl-28212469
RESUMEN
Introducción: la espondilodiscitis piógena es el proceso infeccioso que afecta al cuerpo vertebral y al disco intervertebral, con una incidencia de 2 a 7% de todas las osteomielitis. Para indicar tratamiento antibiótico se requiere identificar el germen causal a partir de la epidemiología del agente etiológico y de la capacidad del antibiótico de penetrar en el tejido óseo y en el disco intervertebral. El objetivo fue identificar el nivel de evidencia y el grado de recomendación del tratamiento antibiótico empírico inicial. Métodos: se hizo una revisión sistemática con base en los criterios PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Se evaluó en las publicaciones de PubMed el nivel de evidencia y el grado de acuerdo respecto a la escala de Jadad y a la clasificación de Sackett. Se analizó la concordancia entre los evaluadores y hubo significación estadística en los valores de Kappa de 0.750 con valor de p = 0.0001. Resultados: se analizaron 642 artículos, de los cuales solo 19 cumplieron con los criterios de selección. En estos últimos se identificó un nivel de evidencia 4 y un grado de recomendación C para la utilización de fluoroquinolonas en asociación con rifampicina en el tratamiento empírico de la espondilodiscitis piógena y el uso de vancomicina en caso de cepas resistentes a la meticilina. Conclusión: no existe información suficiente al respecto, pero la información existente es favorable, aunque no concluyente, para el uso de antibióticos empíricos en los casos de espondilodiscitis piógena.
Palabras clave
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Colección:
01-internacional
Base de datos:
MEDLINE
Asunto principal:
Discitis
/
Infecciones por Bacterias Grampositivas
/
Infecciones por Bacterias Gramnegativas
/
Antibacterianos
Tipo de estudio:
Diagnostic_studies
/
Guideline
/
Prognostic_studies
/
Systematic_reviews
Límite:
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Rev Med Inst Mex Seguro Soc
Asunto de la revista:
MEDICINA
/
MEDICINA SOCIAL
Año:
2017
Tipo del documento:
Article
Pais de publicación:
México