Evaluation of 3Mix-MP and pulpectomies in non-vital primary molars.

RESUMEN

Las pulpectomías en molares primarios se ven dificultadas frecuentemente por las características anatómicas y fisiológicas de éstos y por la escasa colaboración que brindan los pacientes de corta edad ante tratamientos tan laboriosos. En búsqueda de terapéuticas más sencillas, pero igualmente eficaces, que consigan eliminar la infección para conservar las piezas y evitar las exodoncias, se ha planteado como objetivo de este estudio: estimar y comparar la proporción de éxito clínico y radiográfico entre el tratamiento pulpar con 3Mix-MP y la pulpectomía con pasta de Maisto-Capurro en molares primarios con necrosis. Se realizó un estudio longitudinal y prospectivo en la Cátedra de Odontología Integral Niños de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires (2015 - 2017). Formaron parte del estudio 46 molares primarios con diagnóstico de necrosis pulpar, de niños sin compromiso inmunológico ni metabólico y que junto con sus responsables legales brindaron el asentimiento y el consentimiento informado. Los molares seleccionados fueron divididos aleatoriamente en 2 grupos: G1: Tratamiento de pulpectomía con pasta de Maisto-Capurro y G2: Tratamiento con pasta 3Mix-MP. Los tratamientos fueron evaluados al mes, 3, 6, 12y 18 meses (concordancia intra-examinador 0,92 e interexaminador 0,84), considerando como éxito clínico la ausencia de dolor, sensibilidad a la percusión y palpación, edema, fístula y movilidad no fisiológica; y como éxito radiográfico, ausencia de reabsorción interna o externa no fisiológica, no progresión o reducción de la lesión radiolúcida interradicular/periapical y evidencia de regeneración ósea. Se calcularon porcentajes, I.C 95% y CHI2para la comparación. El éxito clínico global fue de 91,5%y 87,5% (p=0.48) y el éxito radiográfico global de 88,3% y 82,3% (p=0.31)para G1 y G2 respectivamente, sin diferencias significativas entre ambos grupos. En los periodos estudiados ambos tratamientos mostraron comportamientos clínico y radiográfico semejantes.