Laparoscopic fundoplication and new aspects of neural anatomy at the oesophagogastric junction.
BJS Open
; 4(3): 400-404, 2020 06.
Article
en En
| MEDLINE
| ID: mdl-32134571
RESUMEN
ANTECEDENTES: A la hora de realizar una fundoplicatura, la movilización del esófago distal y del estómago proximal es esencial para obtener una longitud de esófago intraabdominal suficiente y sin tensión para crear una barrera antirreflujo eficiente. La mayoría de la literatura quirúrgica y de las ilustraciones anatómicas no describen unas ramas nerviosas que discurren desde el diafragma al estómago. Tras observar pequeñas ramas nerviosas durante la realización de una fundoplicatura laparoscópica que penetran la crura izquierda del diafragma lateral al hiato y que aparentemente discurren hacia el estómago, se llevó a cabo un estudio anatómico en cadáver para identificar el origen y el órgano diana de estos nervios. MÉTODOS: Se diseccionaron 53 cadáveres humanos (23 varones, 30 mujeres, rango de edad: 35-103 años) con especial atención hacia los nervios que penetran la crura izquierda del diafragma. Se documentó el recorrido completo de estos nervios con fotos y dibujos de una forma estandarizada. RESULTADOS: En 17 (32%) de 53 cadáveres se hallaron pequeñas ramas nerviosas que penetraban el diafragma lateral a la crura izquierda del hiato. En 14 cadáveres (de los 17) se identificaron una o dos ramas nerviosas esplácnicas, y en 10 de los 17 cadáveres las ramas nerviosas que se hallaron resultaron ser nervios frénicos. En 7 de estos 17 cadáveres, se hallaron dos ramas nerviosas diferentes y se asignaron a ambos nervios, esplácnicos y frénicos. CONCLUSIÓN: Se han identificado los nervios que penetran la crura izquierda con un origen esplácnico y frénico. Sus funciones están por aclarar, así como su relación con los síntomas que aparecen tras la fundoplicatura.
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
MEDLINE
Asunto principal:
Nervio Frénico
/
Nervios Esplácnicos
/
Diafragma
/
Fundoplicación
/
Unión Esofagogástrica
Límite:
Adult
/
Aged
/
Aged80
/
Female
/
Humans
/
Male
/
Middle aged
Idioma:
En
Revista:
BJS Open
Año:
2020
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Austria
Pais de publicación:
Reino Unido