Trauma reactivation under propranolol among traumatized Syrian refugee children: preliminary evidence regarding efficacy.

RESUMEN

Introducción: Existe una escasez de soluciones terapéuticas para pacientes jóvenes traumatizados. La reactivación del trauma conducida bajo los efectos del propanolol bloqueador de reconsolidación (Terapia de Reconsolidación) es una opción de tratamiento simple, costo-efectiva, que tiene algunos resultados iniciales prometedores en adultos que sufren del trastorno de estrés postraumático (TEPT).Objetivos: Explorar la utilidad de este novedoso tratamiento en niños. El resultado primario fue la reducción de los síntomas de TEPT al final del tratamiento, mientras que los resultados secundarios incluyeron la reducción de los síntomas ansiosos y depresivos.Métodos: Se condujo un estudio clínico abierto en un campo de refugiados en Siria, investigando la seguridad y eficacia de esta estrategia terapéutica en 117 niños que permanecían con síntomas de TEPT. Los participantes recibieron propranolol 90 minutos antes de recordar brevemente (es decir, reactivación) un único recuerdo personal traumático, por 5 días consecutivos. Se evaluó los síntomas de ansiedad, depresión y TEPT auto-reportados, tanto al inicio, como a las 4 y 13 semanas después del tratamiento.Resultados: Se observó una reducción sintomática significativa, clínicamente importante en todas las mediciones post tratamiento versus el nivel basal. Más específicamente, observamos un 64% de reducción de síntomas de TEPT entre el nivel basal y el seguimiento en la semana 13 (d = 2.71). De forma similar, obtuvimos un 39% de reducción de los síntomas depresivos (d =1.01). Los síntomas generales de ansiedad mejoraron, pero retornaron a sus niveles previos al final, probablemtente por las condiciones de vida deteriorantes en el campo de refugiados.Conclusiones: Esta terapia pareciera ser una estrategia de tratamiento potencialmente segura y útil en niños que sufren síntomas de TEPT, justificando estudios de replicación que usen diseños más estrictos. Se debería hacer notar también la aceptabilidad social y la fácil implementación del tratamiento.