Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) for the treatment of psychosis: a systematic review.

RESUMEN

Antecedentes: La psicosis es un problema de salud pública. Cada vez hay más evidencia sugiriendo que el trauma puede desempeñar un papel fundamental en el desarrollo y mantenimiento de la psicosis. La desensibilización y reprocesamiento por movimiento ocular (EMDR en su sigla en inglés) es un tratamiento efectivo para el trauma y podría ser una adición vital al tratamiento de la psicosis.Objetivo: explorar el evidencia de EMDR como tratamiento para la psicosis, enfocándose en la seguridad, efectividad y aceptabilidad de esta intervención para esta población.Métodos: Se realizaron búsquedas sistemáticas en cuatro bases de datos (Cochrane, EMBASE, MEDLINE PsychINFO) y la Biblioteca Francine Shapiro, junto con literatura gris y listas de referencias de artículos relevantes. No se aplicaron límites de fecha ya que esta es un área con evidencia emergente. Los estudios se seleccionaron determinando su elegibilidad según los criterios de inclusión y exclusión. Los estudios incluidos fueron evaluados de acuerdo a su calidad y los datos se extrajeron de los estudios individuales y se sintetizaron utilizando un enfoque de síntesis narrativa.Resultados: Seis estudios cumplieron los criterios de inclusión (1 ensayo controlado aleatorio, 2 estudios piloto, 2 series de casos y 1 informe de caso). En todos los estudios, EMDR se asoció con reducciones en los síntomas delirantes y negativos, el servicio de salud mental y el uso de medicamentos. La evidencia de reducciones en las alucinaciones auditivas y el pensamiento paranoico fue mixta. No se informaron eventos adversos, aunque se observaron aumentos iniciales en los síntomas psicóticos en dos estudios. Las tasas promedio de abandono en los estudios fueron comparables a otros tratamientos centrados en el trauma para el TEPT. La aceptabilidad de EMDR no se midió ni informó adecuadamente.Conclusión: EMDR parece una intervención segura y factible para personas con psicosis. La evidencia es actualmente insuficiente para determinar la efectividad y la aceptabilidad de la intervención para esta población. Se requieren ensayos confirmatorios más grandes para formar conclusiones más sólidas.