Pharmacological cancer treatment and venous thromboembolism risk.

ABSTRACT

Risk factors for cancer-associated thrombosis are commonly divided into three categories patient-, cancer-, and treatment-related factors. Currently, different types of drugs are used in cancer treatment. Chemotherapy has been identified as an independent risk factor for venous thromboembolism (VTE). However, it should be noted, that the risk of VTE is not consistent among all cytotoxic agents. In addition, different supportive care drugs, such as erythropoiesis stimulating agents or granulocyte colony stimulating factors, and hormonotherapy have been associated to an increased risk of VTE. Immunotherapy and molecular-targeted therapies have significantly changed the treatment of cancer over the past decade. The main subtypes include tyrosine-kinase inhibitors, monoclonal antibodies, small molecules, and immunomodulatory agents. The relationship between VTE and targeted therapies remains largely unknown.

Los factores de riesgo para la trombosis asociada al cáncer se suelen dividir en tres categorías factores relacionados con el paciente, con el cáncer y con el tratamiento. En la actualidad, existen distintos tipos de fármacos que se emplean en el tratamiento del cáncer. La quimioterapia se ha determinado como un factor de riesgo independiente para el desarrollo de la tromboembolia venosa (TEV). No obstante, cabe destacar que el riesgo de padecer TEV no es coherente entre los agentes citotóxicos. Por otra parte, distintos fármacos de tratamiento paliativo, como los agentes estimulantes de la eritropoyesis o factores estimulantes de colonias de granulocitos, se han asociado a un aumento del riesgo de TEV. La inmunoterapia y los tratamientos dirigidos a dianas moleculares han supuesto un cambio significativo en el tratamiento del cáncer en la última década. En los principales subtipos se incluyen los inhibidores de las tirosina-cinasas, anticuerpos monoclonales, fármacos tradicionales y agentes inmunomoduladores. La relación entre la TEV y los tratamientos dirigidos sigue siendo en gran medida desconocida.