Hospital Pharmacist experience in the Intensive Care Unit: Plan COVID.

RESUMEN

La Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario de Fuenlabrada se  vio obligada a aumentar de manera crítica su capacidad en la pandemia por  COVID-19. El objetivo de este trabajo es describir las actividades impulsadas por el farmacéutico en la atención del paciente crítico en este contexto. Se diseñó  una estructura organizativa nueva, analizando las tareas necesarias para  rentabilizar los procesos. Dos farmacéuticos se incorporaron a la atención del  paciente crítico para ayudar al farmacéutico que ya estaba integrado en el  equipo de la Unidad de Cuidados Intensivos. El desarrollo de la estructura  operativa se llevó a cabo en tres niveles. En la actividad asistencial destaca la  participación diaria de los farmacéuticos en las dos sesiones clínicas en las que  los equipos de la Unidad de Cuidados Intensivos valoraban todos los casos y  tomaban las decisiones. Esto, a su vez, facilitaba la validación farmacéutica que  se realizaba en las propias unidades de críticos. Además, uno de los  farmacéuticos ideó el Comité Inmuno-COVID, en el que participaban junto a  diferentes especialistas para la toma de decisiones terapéuticas en los casos más complejos. Por otro lado, la disponibilidad de recursos humanos y materiales  permitió implantar la elaboración de forma centralizada en el Servicio de Farmacia de muchas mezclas intravenosas, incluyendo elastómeros de  antibioterapia en perfusión continua, y de elaboraciones no estériles. En la  gestión logística, además de la adquisición de las terapias COVID-19, destaca la  conciliación con la actividad de enfermería. La presencia física del farmacéutico  favorecía la detección de necesidades, la disponibilidad en tiempo de  medicamentos en la unidad, incluyendo las elaboraciones estériles y no estériles, y la coordinación con la Farmacia central. En la gestión del conocimiento destaca la participación del farmacéutico en el grupo de trabajo para desarrollo del  protocolo hospitalario de manejo de la COVID-19. La presencia diaria en la  unidad y el trabajo conjunto con todo el equipo multidisciplinar ponen de  manifiesto el valor que el farmacéutico puede aportar. Además de una gestión  eficiente de los recursos, soporte en la toma de decisiones clínicas y acciones de  mejora, proporciona el clima de confianza interprofesional necesario para dar  respuesta a la complejidad del paciente crítico y promover proyectos conjuntos.