Renal cell carcinoma and COVID-19 pandemia: Management strategies adapted to current practice. / Pandemia Covid-19 y cáncer renal: implicaciones y adaptación para un manejo óptimo de la enfermedad.

ABSTRACT

The COVID-19 pandemic caused by SARS-CoV-2 virus has caused an important health impact that has affected renal cell carcinoma management, among other urology areas. The high cancellation rate of surgeries, including those related to renal cancer, will cause an inevitable healthcare overload and probably a potential negative impact on its oncological outcomes, especially in locally advanced and metastatic renal cancer. Kidney cancer scenarios are quite different depending on their stage, distinguishing mainly between low priority of localized disease or high priority of locally advanced and metastatic under active treatment. The unknown pandemic duration and possibly fluctuating prevalence of the virus are likely to force an adaptation in the management of renal cell carcinoma among urology and oncology departments, ideally individualized ona case-by-case basis within multidisciplinary units. To this end, we present algorithms and tables regarding renal cell carcinoma management adapted to the COVID-19 period and stratified according to oncological stage, which might be useful for specialists dedicated to this uro-oncology area.

RESUMEN

La pandemia COVID-19 causada por el virus SARS-CoV-2 ha provocado un importante impacto sanitario que ha afectado, entre otras áreas de la urología, al manejo del cáncer renal, tanto en su ámbito diagnóstico como de tratamiento. La elevada suspensión de intervenciones quirúrgicas, incluidas aquellas destinadas al tratamiento de esta patología, ocasionará una inevitable sobrecarga asistencial y quizá un potencial efecto deletéreo sobre sus resultados oncológicos, en especial en el cáncer renal localmente avanzado y en el metastásico. Los escenarios clínicos del carcinoma de células renales son bien distintos en función de su estadiaje, distinguiendo principalmente entre la baja prioridad de la enfermedad localizada o la alta prioridad del localmente avanzado y el metastásico en tratamiento activo. La duraciónin determinada y prevalencia posiblemente oscilante de la pandemia previsiblemente obligue a adaptar el manejo del cáncer renal en los servicios de urología y oncología, debiendo ser idealmente invidualizados según cada caso en el seno de unidades multidisciplinares. Para ello, se presentan algoritmos y tablas de manejo del cáncer renal adaptadas al periodo COVID-19 y estratificados según el estadio de la enfermedad, que puedan ser de utilidad para los especialistas dedicados a esta área de la uro-oncología.