[Management of mycosis fungoide : focus on brentuximab vedotin]. / Comment je traite le mycosis fongoïde : à propos du brentuximab védotine, une nouvelle arme thérapeutique.

Récemment, le brentuximab védotine (BV) (Adcetris®) a obtenu le remboursement en Belgique pour le traitement du lymphome cutané primitif de type mycosis fongoïde (MF), du lymphome anaplasique à larges cellules et de la papulose lymphomatoïde de type A. Le BV est un anticorps monoclonal dirigé contre le CD30 exprimé par les cellules T tumorales. L'inhibition de cette voie de signalisation induit un processus d'apoptose et conduit à la mort cellulaire. Le BV est remboursé après l'échec d'un autre traitement systémique et lorsque le nombre de cellules T atypiques exprimant le CD30 en immunohistochimie excède 10 % de la population totale sur une biopsie cutanée. Le BV est administré par voie intraveineuse toutes les 3 semaines à la posologie de 1,8 mg/kg, avec un maximum de 16 cures. Les taux de réponse globale excèdent 75 %. Certains patients négatifs pour le CD30 ont également montré une réponse thérapeutique intéressante. Les principaux effets indésirables du BV sont la neutropénie et la neuropathie périphérique. Les cas de deux patients avec un MF de longue date et multi-résistant, ayant répondu favorablement au BV, sont présentés dans cet article.