Demanding and effective: participants' experiences of internet-delivered prolonged exposure provided within two months after exposure to trauma.

RESUMEN

Antecedentes: El uso de una intervención temprana administrada a distancia después de un trauma puede prevenir y/o reducir los síntomas de estrés postraumático. Nuestro grupo de investigación evaluó una nueva intervención de tres semanas entregada por internet y guiada por un terapeuta, basada en exposición prolongada (Exposición prolongada condensada por Internet; CIPE por sus siglas en inglés) en un ensayo piloto. Los resultados indicaron que la intervención fue factible, aceptable y redujo los síntomas de estrés postraumático en la postintervención en comparación con una condición de lista de espera. La exposición a recuerdos traumáticos puede ser emocionalmente exigente y es necesario realizar una investigación detallada de las experiencias de los participantes al recibir este tipo de intervención de forma remota.Objetivo: Investigar las experiencias de los participantes al recibir CIPE en forma temprana después del trauma.Método: En este estudio se utilizó un análisis temático cualitativo y se realizaron entrevistas semiestructuradas con 11 participantes seis meses después de finalizada la intervención. Todas las entrevistas fueron grabadas en audio y transcritas textualmente.Resultados: Se identificó un tema general etiquetado como 'exigente y eficaz'. Los participantes expresaron que los efectos del tratamiento solo se pueden lograr haciendo un gran esfuerzo y estando cerca emocionalmente del recuerdo del trauma durante los ejercicios de exposición. Los participantes informaron que CIPE era una intervención educativa y de gran credibilidad que los motivó a participar plenamente en los ejercicios de exposición. Las partes más angustiantes de la intervención se percibieron como tolerables e importantes para sanar psicológicamente después del trauma. Para muchos participantes, la posibilidad de participar en la intervención cuando y donde les convenía fue útil, aunque algunos participantes describieron como desafiante el encontrar un equilibrio entre su propia responsabilidad y cuándo esperar el apoyo del terapeuta. El formato basado en Internet se percibió como un foro seguro para la autorrevelación que ayudó a algunos participantes a superar la evitación debida a la vergüenza durante la exposición imaginaria.Conclusión: CIPE fue considerada exigente, pero eficaz por los participantes entrevistados. Las partes más angustiantes de la intervención fueron percibidas como las más importantes y fueron tolerables y factibles de proporcionar en línea.