Pregestational body mass index and risk of maternal adverse events. / Índice de masa corporal pregestacional y riesgo de eventos adversos maternos.

ABSTRACT

BACKGROUND: In women of reproductive age, pregestational overweight and/or obesity could result in negative outcomes for both, mother and child. OBJECTIVE: To investigate the association between pregestational body mass index (PBMI) and maternal adverse outcomes (MAO) during childbirth, in women assisted during 2014, in a public hospital in Mérida, Yucatán, Mexico. MATERIAL AND METHODS: 427 pregnant women assisted during childbirth were consecutively included, identifying among them those who did not have any MAO (n = 137), whose demographic and clinical data, including PBMI, were compared with those who did have at least one MAO (n = 290). Odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95% CI) were obtained using a binary logistic regression model (LRM). RESULTS: 33% had normal PBMI, and 37% had obesity. Urgent cesarean section was the most frequent MAO (58.8%). According to the LRM, schooling (secondary school level, OR 0.56; 95% CI 0.34-0.94), primigravidae ( OR 6.88; 95% CI 3.37-12.58), and secondigravidae women (OR 5.57; 95% CI 3.04-10.24), the number of prenatal visits (≥ 5, OR 3.49; 95% CI 1.54-7.91), and PBMI (overweight, OR 0.41 95% CI 0.23-0.72) were identified as clinically and statistically significant. CONCLUSIONS: Women with overweight were at low risk for MAO, while schooling (secondary school level) reduced risk by 44%, being a primigravidae or a secondigravidae increased risk more than 6 and 5 times, respectively. Paradoxically, prenatal visits (≥ 5 medical visits) increased risk more than 3 times.

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: En la mujer en edad reproductiva, el sobrepeso y la obesidad pregestacional pueden ser adversos a los resultados de la gestación, tanto para la madre como para el producto. OBJETIVO: Investigar la asociación entre el índice de masa corporal pregestacional (IMCP) y los eventos adversos maternos (EAM) durante el nacimiento del producto, en gestantes atendidas en un cuatrimestre de 2014, en un hospital público de Mérida, Yucatán, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyeron 427 gestantes y se identificaron las que no tuvieron ningún EAM (n = 137), cuyos datos demográficos y clínicos, incluido el IMCP, fueron comparados con los del grupo que tuvo alguno (n = 290). Se obtuvieron razones de momios (RM) e intervalos de confianza del 95% (IC 95%) con un modelo de regresión logística binario (MRL). RESULTADOS: El 33% de la muestra tenía IMCP normal, el 30% tenía sobrepeso y el 37% presentaba obesidad pregestacional. Fue la operación cesárea urgente el EAM más frecuente (58.8%). El MRL identificó como significativamente asociados a los EAM la escolaridad secundaria (RM 0.56; IC 95% 0.34-0.94), ser primigesta (RM 6.88; IC 95% 3.37-12.58), ser secundigesta (RM 5.57; IC 95% 3.04-10.24), el número de visitas prenatales (≥ 5, RM 3.49; IC 95% 1.54-7.91) y el IMCP (sobrepeso, RM 0.41; IC 95% 0.23-0.72). CONCLUSIONES: Tener sobrepeso pregestacional redujo el riesgo de EAM hasta un 59%, la educación secundaria lo redujo un 44%, ser primigesta lo incrementó más de seis veces, ser secundigesta lo incrementó más de cinco veces y tener ≥ 5 visitas prenatales paradójicamente lo incrementó más de tres veces.