Validation of the Danish International Trauma Questionnaire for posttraumatic stress disorder in chronic pain patients using clinician-rated diagnostic interviews.

RESUMEN

Antecedentes: La prevalencia estimada del trastorno de estrés postraumático (TEPT) como comorbilidad es alta en los pacientes con dolor crónico expuestos a trauma. Asimismo, las mediciones por autorreporte del TEPT suelen ser en exceso incluyentes para este tipo de población debido a que existe una alta superposición de los síntomas, lo que resulta en potenciales resultados falsos positivos. Existe la necesidad de actualizar las herramientas de tamizaje del TEPT con una validación adecuada y acorde con las entrevistas clínicas basadas en la recientemente publicada 11° revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud (CIE-11).Objetivo: El objetivo de este estudio fue el de validar la sección del TEPT del Cuestionario Internacional de Trauma danés (ITQ, por sus siglas en inglés) en una muestra de personas con dolor crónico expuestas a trauma.Método: Se validó el ITQ empleando una entrevista diagnóstica para el TEPT según la CIE-11 calificada por un clínico en pacientes con dolor crónico expuestos a accidentes o a traumas relacionados con el trabajo (N = 40). Se investigaron la validez del constructo y la validez concurrente y discriminativa mediante el empleo de análisis confirmatorios de factor (ACF) y análisis de correlación, respectivamente. Los tres modelos realizados mediante ACF de la sección del TEPT del ITQ fueron luego evaluados en una muestra de pacientes con dolor crónico expuestos a trauma (N = 1.017) y en un grupo de esta muestra de pacientes con dolor crónico expuestos únicamente a accidentes o a traumas relacionados con el trabajo (N = 367).Resultados: Tanto la consistencia diagnóstica entre seis síntomas del TEPT basados en la CIE-11 obtenidos mediante el ITQ y la entrevista diagnóstica (k = .59) como la precisión general de la escala (AUC = .90) fueron buenas. El ITQ danés mostró tanto una validez del constructo como una validez concurrente y discriminativa excelentes. El modelo de tres factores para el TEPT según la CIE-11 tiene una excelente adaptación tanto en la muestra completa como en el grupo tomado de la muestra para accidentes o traumas relacionados con el trabajo.Conclusiones: Los resultados indican que el ITQ también posee propiedades psicométricas buenas en pacientes con dolor crónico.