[Basal insulin therapy in patients with type 2 diabetes]. / Insulinothérapie basale chez les patients diabétiques de type 2.

L'insulinothérapie, souvent mise en place après les mesures hygiéno-diététiques et les antidiabétiques non insuliniques, fait partie du traitement des patients diabétiques de type 2. La peur des injections ou des hypoglycémies retarde souvent sa mise en place. Cependant, son introduction est recommandée en cas de diabète mal équilibré malgré une escalade thérapeutique bien conduite mais aussi en cas de déséquilibre aigu. L'insulinothérapie implique un enseignement au patient et un suivi rapproché par l'équipe soignante. Le type d'insuline et sa titration progressive permettent de réduire l'incidence des hypoglycémies chez les patients à risque. La détermination de la cible glycémique pour la titration de l'insuline est importante à définir pour une balance bénéfice (prévention des complications secondaires)/risque (hypoglycémie, prise pondérale) optimale.