[Treatment of the frail older diabetic : less is so much more]. / Traitement du diabétique âgé fragile : less is so much more.

Améliorer la valeur glycémique guide le clinicien dans la prise en charge du diabète. Les sujets âgés diabétiques forment un groupe à l'état de santé très variable et inhomogène dont le suivi doit être affiné en prenant en compte les comorbidités, le degré de vulnérabilité et de handicap tant fonctionnel que psychique, l'espérance de vie, ainsi que les préférences du patient. Ainsi, les cibles de traitement pourront être définies en répartissant les patients en trois catégories : solides, vulnérables et dépendants. Cet article passe en revue les données de la littérature en illustrant les recommandations actuelles de prise en charge, la tendance marquée au surtraitement du sujet âgé diabétique et les effets délétères de la survenue d'hypoglycémies souvent non identifiées par le patient et son médecin.