Anxiety, depression and post-traumatic stress symptoms among injury patients and the association with outcome after injury.

RESUMEN

Antecedentes: Los pacientes lesionados se encuentran en riesgo de desarrollar problemas de salud mental, los cuales podrían resultar en recuperación más lenta y podrían afectar la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL en sus siglas en inglés), la utilización de los servicios de salud, y el retorno al trabajo (RTW en sus siglas en inglés).Objetivo: En este estudio, determinamos la prevalencia de síntomas indicativos de probable depresión, ansiedad y de trastorno de estrés postraumático (TEPT) y su asociación con la HRQoL, con la utilización de servicios de salud, y el RTW en pacientes adultos lesionados.Método: Se recuperaron datos de pacientes adultos con lesiones no intencionales desde el Sistema Holandés de Vigilancia de Lesiones (DISS) y desde un cuestionario a los seis meses de seguimiento que incluyó la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) y la Escala -revisada- del Impacto del Evento (IES-R) para evaluar síntomas de depresión, ansiedad y estrés postraumático (TEPT), también ítems sobre HRQoL (medida con la escala EQ-5D-5 L y la escala visual análoga EQ), utilización de servicios de salud, y RTW. Se aplicó análisis de regresión logística para evaluar la asociación entre depresión, ansiedad y TEPT y la HRQoL, utilización de servicios de salud y RWT.Resultados: A los 6 meses de seguimiento tras la lesión, el 22% (n = 665/3060) de los pacientes incluidos tuvo puntajes indicativos de probable trastorno de ansiedad (14%), depresión (16%) y/o TEPT (6%). Estos pacientes habían reducido los puntajes de la escala EQ-5D [ß: −0.26 (95% CI: −0.28,-0.23)] y tuvieron menos probabilidad de RTW [OR: 2.12 (95% CI: 1.34, 3.37)] comparados con su contraparte. La utilización de servicios de salud tanto física como mental fue significativamente más alta en los pacientes con síntomas indicativos de depresión, ansiedad y/o TEPT.Conclusiones: En los pacientes lesionados, existe una alta incidencia de depresión, ansiedad y síntomas de TEPT, los cuales se asociaron con una menor HRQoL, mayor uso de servicios de salud, y menores tasas de RTW. Estos resultados subrayan la importancia del tamizaje y tratamiento de estos síntomas en esta población, para aumentar una buena recuperación de los pacientes lesionados.