WALANT Hand and Upper Extremity Procedures Performed With Minor Field Sterility Are Associated With Low Infection Rates.

Historique: Il est démontré que le recours à un champ stérile mineur dans les interventions de la main et des extrémités supérieures améliore le déroulement du travail tout en maintenant la sécurité du patient. Comme cette observation se limite à des interventions particulières, les chercheurs ont examiné la sécurité d'un large éventail d'interventions de la main et des extrémités supérieures au moyen de la technique d'anesthésie de WALANT (acronyme anglais d'anesthésie locale en plein éveil sans tourniquet) hors de la salle d'opération principale. Pour ce faire, ils ont évalué le taux d'infections superficielles et profondes dans une série de cas variés. Méthodologie: La présente série de cas a été réalisée entre octobre 2017 et juin 2020. Au total, 217 patients ont subi une intervention mineure de la main ou des extrémités supérieures exécutée dans une salle d'intervention mineure sur champ stérile au moyen de la technique d'anesthésie de WALANT. Les mesures de résultat primaire incluaient des infections superficielles et profondes au foyer chirurgical dans les 14 jours suivant l'intervention. Résultats: Au total, 217 patients ont participé à l'étude. Un seul chirurgien a effectué 265 opérations consécutives de la main ou des extrémités supérieures, d'une diversité remarquable. La majorité des patients (n = 215, 99,1 %) n'ont pas déclaré ni présenté de signes d'infection avant ou après leur opération. Les chercheurs ont déclaré un taux d'infection de 0 % au foyer chirurgical au bout de 14 jours et de 0,37 % au bout de 30 jours pour les interventions de la main et des extrémités exécutées sur champ stérile dans une salle d'intervention mineure. Conclusion: Les interventions de la main et des extrémités supérieures exécutées sur champ stérile par la technique d'anesthésie de WALANT dans une salle d'intervention mineure sont liées à un faible taux d'infection au foyer chirurgical. Ces taux sont comparables à ceux des infections au foyer chirurgical lors d'interventions semblables exécutées dans une salle d'opération principale dotée d'interventions de stérilisation standard. Ainsi, la mise en œuvre de cette technique pourrait améliorer le déroulement du travail et réduire le gaspillage, tout en maintenant la sécurité du patient.