Interest of individual breast cancer screening by mammography in women aged over 75 years / Intérêt du dépistage individuel du cancer du sein par mammographie chez la femme âgée de plus de 75 ans

Le dépistage du cancer du sein par mammographie est recommandé jusqu'à 74 ans alors que fréquence et gravité de ce cancer augmentent après 75 ans. Le but de ce travail est d'évaluer les bénéfices potentiels de l'extension du dépistage individuel par mammographie. Méthodologie: Étude rétrospective d'une série continue monocentrique de femmes de plus de 75 ans ayant consulté pour cancer du sein. Résultats: Cent-quatre-vingt-cinq femmes âgées (82,8 ± 5,2 ans [75-95]) ont été inclues. Cent-soixante-quatre (87,7 %) patientes ont bénéficié d'une chirurgie (115 tumorectomies (61,2 %), 49 mastectomies (26,5 %) et 51 curages ganglionnaires (27,6 %) avec traitement adjuvant (chimiothérapie 21,1 % ; radiothérapie 68,6 % ; ou hormonothérapie 79,5 %). Quarante-neuf cancers du sein ont été découverts après dépistage individuel par mammographie (26,5 %) chez des femmes moins âgées (79,5 ± 3,6 vs 84 ± 5,3 ans ; p < 0,0001), à un stade moins avancé (stade I-II vs III-IV : OR = 5,6 [1,5­19,8] ; p = 0,0078) avec une chirurgie plus conservatrice (tumorectomie vs mastectomie : OR = 2,6 [1,1­6,5] ; p = 0,0333). Conclusion: Le dépistage individuel du cancer du sein par mammographie permet une prise en charge moins lourde, à un stade moins avancé et devrait être poursuivi après 75 ans.