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The State of Heart Failure Care in Canada: Minimal Improvement in Readmissions Over Time Despite an Increased Number of Evidence-Based Therapies.
Poon, Stephanie; Leis, Benjamin; Lambert, Laurie; MacFarlane, Kendra; Anderson, Kim; Blais, Claudia; Demers, Catherine; Ezekowitz, Justin A; Hawkins, Nathaniel M; Lee, Douglas S; Moe, Gordon; Sandhu, Roopinder K; Virani, Sean A; Wilton, Stephen; Zieroth, Shelley; McKelvie, Robert.
Afiliación
  • Poon S; Department of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
  • Leis B; Department of Medicine, University of Saskatchewan, Saskatoon, Saskatchewan, Canada.
  • Lambert L; Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health, Ottawa, Ontario, Canada.
  • MacFarlane K; Canadian Cardiovascular Society, Ottawa, Ontario, Canada.
  • Anderson K; Department of Medicine, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada.
  • Blais C; Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Université Laval, Quebec City, Quebec, Canada.
  • Demers C; Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada.
  • Ezekowitz JA; Department of Medicine, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada.
  • Hawkins NM; Department of Medicine, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada.
  • Lee DS; Department of Medicine, Institute for Clinical Evaluative Sciences, University Health Network, Toronto, Ontario, Canada.
  • Moe G; Department of Medicine, St. Michael's Hospital, Toronto, Ontario, Canada.
  • Sandhu RK; Smidt Heart Institute, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, California, USA.
  • Virani SA; Division of Cardiology, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada.
  • Wilton S; Division of Cardiology, Department of Medicine, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada.
  • Zieroth S; Libin Cardiovascular Institute, University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada.
  • McKelvie R; Department of Medicine, St. Boniface General Hospital, University of Manitoba, Winnipeg, Manitoba, Canada.
CJC Open ; 4(8): 667-675, 2022 Aug.
Article en En | MEDLINE | ID: mdl-36035740
ABSTRACT

Background:

An unanswered question is whether the combination of advances in medical and device therapy over the past decade has translated into improved outcomes for patients with heart failure (HF) in Canada.

Methods:

The Canadian Institute for Health Information (CIHI) Hospital Morbidity Database was used to identify hospitalizations for HF among patients aged 18 years and older in Canadian hospitals during fiscal years 2009/2010 and 2018/2019. We assessed interprovincial differences in age, sex, length of stay (LOS), discharge disposition, type of admitting hospital, and most responsible service, for all HF admissions. National and provincial rates of HF admissions and all-cause 30-day readmissions were calculated.

Results:

After adjusting for age, the rate of HF admissions in Canada was 216 per 100,000 population in 2009/2010 and 2018/2019. The majority of patients with HF were admitted to general internal medicine and community hospitals in both 2009/2010 and 2018/2019. The national, crude, all-cause 30-day readmission rate stayed constant at 20.6%, and the majority of patients were readmitted with the diagnosis of HF in both 2009/2010 (62.5%) and 2018/2019 (59.0%). Median and interquartile range of HF LOS also remained unchanged at 7 days (3-14).

Conclusions:

The national rate of HF admissions, 30-day readmissions, and HF LOS have remained unchanged from 2009/2010 to 2018/2019, despite advances in medical and device therapy during this timeframe.

Introduction:

La question demeure de savoir si, au cours de la dernière décennie au Canada, la combinaison des avancées dans les traitements médicaux et à l'aide d'un dispositif s'est traduite par de meilleurs résultats cliniques chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque (IC). Méthodes Nous avons utilisé la base de données sur la morbidité hospitalière de l'Institut canadien d'information sur la santé (ICIS) pour recenser les hospitalisations de patients atteints d'IC âgés de 18 ans et plus dans les hôpitaux du Canada au cours des années financières 2009/2010 et 2018/2019. Nous avons évalué les différences interprovinciales selon l'âge, le sexe, la durée du séjour (DDS), l'état à la sortie, le type d'hôpital à l'admission et le service le plus tenu à la prise en charge du patient, de toutes les admissions liées à l'IC. Nous avons calculé les taux provinciaux et national des admissions liées à l'IC et les réadmissions toutes causes confondues dans les 30 jours. Résultats Après ajustement en fonction de l'âge, le taux d'admissions liées à l'IC au Canada était de 216 pour 100 000 habitants en 2009/2010 et en 2018/2019. La majorité des patients atteints d'IC avaient été admis en médecine interne générale et dans les hôpitaux communautaires en 2009/2010 et en 2018/2019. Le taux national, brut, toutes causes confondues de réadmissions dans les 30 jours était resté constant à 20,6 %, et la majorité des patients avaient eu des réadmissions liées au diagnostic d'IC en 2009/2010 (62,5 %) et en 2018/2019 (59,0 %). L'écart interquartile et la médiane de la DDS liée à l'IC étaient aussi demeurés inchangés après 7 jours (3-14).

Conclusions:

Le taux national des admissions liées à l'IC, les réadmissions dans les 30 jours et la DDS liée à l'IC étaient demeurés inchangés de 2009/2010 à 2018/2019, malgré les avancées des traitements médicaux et à l'aide d'un dispositif durant cette période de temps.

Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: MEDLINE Idioma: En Revista: CJC Open Año: 2022 Tipo del documento: Article País de afiliación: Canadá

Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: MEDLINE Idioma: En Revista: CJC Open Año: 2022 Tipo del documento: Article País de afiliación: Canadá