Families following pediatric traumatic medical events: identifying psychosocial risk profiles using latent profile analysis.

RESUMEN

Antecedentes: Síntomas de estrés postraumático (SEPT) a menudo son experimentados por los niños y miembros de la familia después de eventos médicos pediátricos traumáticos (PTME, por sus siglas en inglés). La evaluación de los factores de riesgo psicosocial de las familias es una parte crucial de la práctica informada sobre el trauma, ya que ayuda a identificar el riesgo de SEPT después de PTME.Objetivos: Usando la Herramienta de Evaluación Psicosocial 2.0 (PAT2.0), este estudio describe el riesgo psicosocial de las familias luego de un PTME de dos maneras: 1. Describiendo el riesgo psicosocial definido por la PAT2.0 basado en niveles de riesgo en tres niveles; 2. Usando un análisis de perfiles latentes (LPA, por sus siglas en inglés); identificar perfiles de riesgo psicosocial y examinar cómo los factores relacionados con los niños y las lesiones pueden afectar la pertenencia al perfil.Métodos: Los cuidadores de 374 niños después de un PTME admitidos en un departamento de rehabilitación pediátrica en Israel completaron el PAT2.0. En el primer análisis se incluyeron la puntuación total de PAT2.0 y las siete subescalas de PAT2.0 (estructura/recursos familiares, apoyo social, problemas de los niños, problemas de hermanos, problemas familiares, reacciones de estrés del cuidador y creencias familiares). Se calcularon las puntuaciones medias de PAT2.0 de tres categorías de riesgo (universal, específico, clínico); se usaron LPA, que permite crear modelos transversales de una mezcla de las variables latentes para identificar la heterogeneidad dentro de una población, y regresiones logísticas multinomiales usando seis de las siete subescalas PAT2.0, para determinar distintas diferencias de perfil y predictores de membresía al perfil.Resultados: Los tres niveles de riesgo revelados fueron relativamente altos, en comparación con los niveles en familias de niños con otros diagnósticos clínicos. LPA arrojó una solución de tres perfiles: bajo riesgo familiar (63,53%); alto estrés del cuidador, niveles de riesgo familiar superiores a la media (22,5%); y problemas entre hermanos, niveles de riesgo familiar superiores a la media (13,94%). La pertenencia étnica y el tipo de lesión pronosticaron la pertenencia al grupo.Conclusión: Las familias de niños que presentan PTME tienen un mayor riesgo psicosocial. Un enfoque clínicamente útil para identificar y prevenir el TEPT puede ser evaluar patrones de dominio específicos en lugar de solo el nivel de riesgo total de PAT2.0, basado en las subescalas de PAT2.0.