[A viral splenic rupture]. / L'image du mois. Une rupture splénique d'origine virale.

ABSTRACT

A 28-year-old patient is admitted in the emergency department for management of localized pain in the left hypochondrium and left flank that appeared 48 hours before his visit to the emergency room. At the same time, the patient describes the presence of fever, odynophagia and myalgia present for 8 days. The clinical examination highlights the presence of multiple upper cervical and submandibular bilateral and soft adenopathies of about 1.5 cm. There is also an abdominal defense at the level of the left hypochondrium and the left flank. The exploration will attest the presence of a primary EBV infection associated with a splenic rupture complicated by hemoperitoneum without hemodynamic repercussions. This clinical case illustrates the presence of a rare and potentially fatal complication following a very common disease, infectious mononucleosis.

Un patient de 28 ans se présente au service des urgences pour prise en charge d'une douleur localisée au niveau de l'hypochondre gauche et du flanc gauche, apparue 48h avant son passage aux urgences. Parallèlement, le patient décrit la présence de fièvre, d'une odynophagie et de myalgies présentes depuis 8 jours. L'examen clinique met en évidence la présence de multiples adénopathies cervicales supérieures et sous-mandibulaires bilatérales et molles d'environ 1.5 cm. On note également une défense abdominale au niveau de l'hypochondre gauche et du flanc gauche. Le bilan attestera la présence d'une primo-infection à EBV associée à une rupture splénique compliquée d'un hémopéritoine sans répercussion hémodynamique. Ce cas clinique illustre la présence d'une complication rare et potentiellement mortelle au décours d'une infection très fréquente qu'est la mononucléose infectieuse.