Tuberculin skin testing and QuantiFERON™-TB Gold Plus positivity among household contacts in Vietnam.

CONTEXTE: L'infection tuberculeuse (TBI) est diagnostiquée à l'aide du test cutané à la tuberculine (TST), qui dépend de la technique, ou de tests de libération de l'interféron-gamma, coûteux et plus précis. Des recherches antérieures ont indiqué que le TST (⩾10 mm) est généralement utilisé pour diagnostiquer la TB parmi les contacts familiaux au Vietnam ; la mise en œuvre de routine avec un réactif de tuberculine différent a montré une faible positivité inattendue du TST. OBJECTIF: Les résultats du TST (⩾5 mm et ⩾10 mm) ont été comparés aux résultats de QuantiFERON™-TB Gold Plus (QFT) chez les contacts familiaux au cours des campagnes communautaires de 2020 et 2021. MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude transversale multicentrique de mise en œuvre. RÉSULTATS: Parmi 1 330 contacts familiaux en 2020, nous avons trouvé une prévalence de TBI de 38,6% (QFT), similaire au TST ⩾5 mm (37,4%) et plus élevée que le TST ⩾10 mm (13,1%). Le QFT+/TST+ était plus élevé pour le TST ⩾5 mm (20,7%) que pour le TST ⩾10 mm (9,4%). Le QFT n'était pas discordant avec le TST ≥5 mm (test de McNemar = 0,6 ; P = 0,5) mais était discordant avec le TST ⩾10 mm (test de McNemar = 263,9 ; P < 0,01). L'âge avancé et la région méridionale augmentaient les probabilités d'un TST positif ⩾5 mm et d'un QFT, avec des associations plus faibles pour un TST ⩾10 mm. La concordance et la discordance étaient similaires en 2021 pour 1 158 contacts familiaux. CONCLUSION: Les réactifs de tuberculine affectent les taux de positivité des TST. Les pays à forte charge de TB doivent surveiller la fiabilité du diagnostic de TBI, y compris la puissance de la tuberculine, la chaîne du froid et la technique du TST afin d'optimiser l'éligibilité au traitement préventif de la TB.