[Mortality predictors in patients with native valve infective endocarditis]. / Endocarditis infecciosa de válvula nativa: factores asociados a resultados adversos.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Mortality of infective endocarditis (IE) in Argentina continues to be high. The aim objective was to describe the clinical characteristics and identify factors associated with in-hospital and long-term mortality in patients with native valve IE. METHODS: Retrospective cohort study including adult patients with diagnosis of native valve IE, hospitalized during 2011-2021. RESULTS: A total of 129 patients with a mean age of 66±17 years were included. The most frequent responsible organism was Staphylococcus aureus (SA) (38.8%). Surgical indication criteria were present in 63.6% of the patients. Mortality during hospitalization was 22.5% .In the multivariate analysis that included Charlson comorbidity index, SA infection and the presence of surgical indication criteria, an adjusted OR of mortality of 1.32 (95%CI 1.10-1.57; p = 0.003), 2.75 (95%CI 1.11-6.8; p = 0.028) and 4.14 (95%CI 1.34-12; p = 0.013), respectively, was observed. In the multivariate analysis for long term mortality, that added surgical indication criteria and the performance of surgery during hospitalization, an adjusted OR of 1.62 (CI95% 1.31-2.00; p<001), 0.77 (95%CI 0.31-1.93; p = 0.58), 7.49 (95%CI 2.07-27.07; p = 0.002) and 0.21 (95%CI 0.06-0.70; p = 0.01), respectively, was observed. CONCLUSIONS: Mortality in IE was associated with the degree of previous comorbidity, with the presence of surgical indication criteria and, inversely, with the timely completion of surgical treatment.

RESUMEN

Introducción: La mortalidad de la endocarditis infecciosa (EI) en Argentina continúa siendo elevada. El objetivo del trabajo fue describir las características clínicas e identificar factores asociados a mortalidad en pacientes con EI de válvula nativa. Métodos: Estudio de cohorte retrospectiva que incluyó pacientes adultos con diagnóstico de EI de válvula nativa internados durante 2011-2021. Resultados: Se incluyeron 129 pacientes con una edad promedio de 66±17 años. El organismo responsable más frecuente (38.8%, n = 50) fue el Staphylococcus aureus (SA). El 63.6% presentó criterios de indicación quirúrgica. La mortalidad durante la internación fue del 22.5%. En el análisis multivariado que incluyó índice de comorbilidad Charlson, infección por SA y la presencia de criterios de indicación quirúrgica, se observó un OR ajustado de mortalidad de 1.32 (IC95% 1.10-1.57; p = 0.003), 2.75 (IC95% 1.11-6.8; p = 0.028) y 4.14 (IC95% 1.34-12; p = 0.013), respectivamente. En el análisis multivariado para mortalidad alejada que agregó el criterio quirúrgico y la realización de cirugía durante la internación, se observó un OR ajustado de 1.62 (IC95% 1.31- 2.00; p < 001), 0.77 (IC95% 0.31-1.93; p = 0.58), 7.49 (IC95% 2.07-27.07; p = 0.002) y 0.21 (IC95% 0.06-0.70; p = 0.01), respectivamente. Conclusiones: La mortalidad de la EI se asoció al grado de comorbilidad previa, a la forma de presentación y, en relación inversa, a la realización oportuna del tratamiento quirúrgico.