[Concomitant, asynchronous and refractory trigeminal and glossopharyngeal neuralgia. Good response to surgical approach in one time]. / Neuralgia del trigémino y del glosofaríngeo concomitantes, asíncronas y refractarias. Buena respuesta al abordaje quirúrgico en un tiempo.
Rev Neurol
; 77(9): 223-225, 2023 11 01.
Article
en Es
| MEDLINE
| ID: mdl-37889130
RESUMEN
TITLE: Neuralgia del trigémino y del glosofaríngeo concomitantes, asíncronas y refractarias. Buena respuesta al abordaje quirúrgico en un tiempo.Introducción. La cirugía de descompresión microvascular (DMV) es el tratamiento de elección de una neuralgia craneal refractaria secundaria a compresión vascular. Las neuralgias simultáneas de dos pares craneales son extremadamente infrecuentes. Describimos un caso con neuralgia concomitante del trigémino (NT) y glosofaríngeo (NG) refractarias y secundarias a cruce neurovascular abordadas quirúrgicamente en un mismo tiempo. Caso clínico. Mujer de 65 años con NT derecho (inicialmente en V2-V3) desde 2004 con control regular con carboxamidas. Diecisiete años después empeoraron los paroxismos en V2-V3, aparecieron también en V1 y en el territorio del nervio glosofaríngeo derecho (oído derecho y fosa amigdalar al hablar y deglutir). La resonancia magnética cerebral mostró contacto arterial significativo entre arteria cerebelosa superior (ACS) con origen del V par craneal derecho y de la arteria cerebelosa antero-inferior (AICA) con el origen de pares craneales bajos derechos. Se realizó DMV de ambos pares craneales en un mismo tiempo quirúrgico mediante craniectomía retrosigmoidea, y se procedió a la liberación del V par craneal, en contacto íntimo con la ACS, y del IX par craneal en contacto con la AICA derecha, para lo que se puso teflón entre ellas. La paciente tuvo una resolución inmediata de los paroxismos trigeminales y una mejoría considerable en intensidad y frecuencia de los glosofaríngeos. A los 2 años de la intervención continúa la desescalada de tratamiento neuromodulador con buena respuesta. Conclusión. La DMV en la NT y NG simultáneas es factible y puede ofrecer un buen resultado posquirúrgico.
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
MEDLINE
Asunto principal:
Neuralgia del Trigémino
/
Enfermedades del Nervio Glosofaríngeo
/
Cirugía para Descompresión Microvascular
/
Neuralgia
Límite:
Aged
/
Female
/
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Rev Neurol
Año:
2023
Tipo del documento:
Article
Pais de publicación:
España