Non-communicable airway disease and air pollution in three African Countries: Benin, Cameroon and The Gambia.

ABSTRACT

BACKGROUND: Air pollution exposure can increase the risk of development and exacerbation of chronic airway disease (CAD). We set out to assess CAD patients in Benin, Cameroon and The Gambia and to compare their measured exposures to air pollution. METHODOLOGY: We recruited patients with a diagnosis of CAD from four clinics in the three countries. We collected epidemiological, spirometric and home air pollution data. RESULTS: Of the 98 adults recruited, 56 were men; the mean age was 51.6 years (standard deviation ±17.5). Most (69%) patients resided in cities and ever smoking was highest in Cameroon (23.0%). Cough, wheeze and shortness of breath were reported across the countries. A diagnosis of asthma was present in 74.0%; 16.3% had chronic obstructive pulmonary disease and 4.1% had chronic bronchitis. Prevalence of airflow obstruction was respectively 77.1%, 54.0% and 64.0% in Benin, Cameroon, and Gambia. Across the sites, 18.0% reported >5 exacerbations. The median home particulate matter less than 2.5 µm in diameter (PM2.5) was respectively 13.0 µg/m3, 5.0 µg/m3 and 4.4 µg/m3. The median home carbon monoxide (CO) exposures were respectively 1.6 parts per million (ppm), 0.3 ppm and 0.4 ppm. Home PM2.5 differed significantly between the three countries (P < 0.001) while home CO did not. CONCLUSION: Based on these results, preventive programmes should focus on ensuring proper spirometric diagnosis, good disease control and reduction in air pollution exposure.

CONTEXTE L'exposition à la pollution de l'air peut accroître le risque de développement et d'aggravation des maladies chroniques des voies respiratoires (CAD). Nous avons entrepris d'évaluer les patients atteints de CAD au Bénin, au Cameroun et en Gambie et de comparer les niveaux d'exposition à la pollution de l'air qu'ils ont subis. MÉTHODOLOGIE Nous avons sélectionné des patients ayant reçu un diagnostic de CAD dans quatre cliniques de ces trois pays. Nous avons collecté des informations épidémiologiques, des mesures spirométriques ainsi que des données sur la pollution de l'air à leur domicile. RÉSULTATS En total, 98 individus adultes ont été sélectionnés pour cette étude. Parmi eux, 56 étaient de sexe masculin. L'âge moyen de ces participants était de 51,6 ans, avec un écart-type de ±17,5. La majorité des patients (69%) résidaient en milieu urbain, tandis que le taux de tabagisme le plus élevé était observé au Cameroun (23,0%). Les symptômes de toux, de respiration sifflante et d'essoufflement ont été rapportés dans tous les pays. Parmi les patients, 74% ont reçu un diagnostic d'asthme, 16,3% souffraient de maladie pulmonaire obstructive chronique et 4,1% de bronchite chronique. L'obstruction des voies respiratoires était présente respectivement chez 77,1%, 54,0% et 64,0% des cas au Bénin, au Cameroun et en Gambie. Sur l'ensemble des sites, 18,0% ont signalé plus de cinq exacerbations. La médiane des PM2.5 à domicile était de 13,0 µg/m3, 5,0 µg/m3 et 4,4 µg/m3, respectivement. Les expositions médianes au monoxyde de carbone (CO) à domicile étaient de 1,6 ppm, 0,3 ppm et 0,4 ppm respectivement. Les PM2,5 à domicile présentaient des différences significatives entre les trois pays (P < 0,001), contrairement au CO à domicile. CONCLUSION: En se basant sur ces résultats, il est recommandé que les programmes de prévention se focalisent sur un dépistage spirométrique adéquat, une gestion efficace de la maladie et une diminution de l'exposition à la pollution atmosphérique.