Outcomes of people with TB reported to the WHO Global Clinical Platform of COVID-19.

ABSTRACT

BACKGROUND: TB is a leading infectious cause of death worldwide. The COVID-19 pandemic raised concerns that the burden of TB disease and death would increase due to the synergy between the two conditions. METHODS: We used individual-level data submitted to the WHO Global Clinical Platform for COVID-19 on hospitalised patients to explore associations of TB with mortality using multivariable logistic regression. RESULTS: Data were available from 453,233 persons with COVID-19 and known TB status and mortality outcomes from 62 countries (96% SARS-CoV-2 test-positive). Of these, 48% were male, and the median age was 53 years (IQR 38-67). There were 8,214 cases with current TB reported by 46 countries, mainly from Africa. Of people with current TB, 31.4% were admitted with severe illness, and 24.5% died. Current TB was independently associated with higher mortality when adjusted for age, sex, HIV status, illness severity at hospital admission, and underlying conditions (adjusted RR 1.47, 95% CI 1.35-1.61). CONCLUSION: Current or past TB were independent risk factors for in-hospital mortality regardless of illness severity at admission. Caveats for interpretation include changes during the data collection period (viral variation, vaccination coverage) and opportunistic sampling. However, the platform exemplifies how timely, coordinated global reporting can inform our understanding of health emergencies and the vulnerable populations affected.

CONTEXTE La TB est l'une des principales causes infectieuses de décès dans le monde. La pandémie de COVID-19 a fait craindre que le fardeau de la TB et des décès n'augmente en raison de la synergie entre les deux maladies. MÉTHODES Nous avons utilisé les données individuelles soumises à la Plateforme clinique mondiale de l'OMS pour la COVID-19 sur les patients hospitalisés pour explorer les associations entre la TB et la mortalité à l'aide d'une régression logistique multivariée. RÉSULTATS Des données étaient disponibles sur 453 233 personnes atteintes de COVID-19 et connues pour le statut de TB et les résultats de mortalité dans 62 pays (96% de tests positifs au SRAS-CoV-2). Parmi eux, 48% étaient des hommes et l'âge médian était de 53 ans (IQR 38­67). Un total de 8 214 cas de TB ont été signalés par 46 pays, principalement en Afrique. Parmi les personnes atteintes de TB actuelle, 31,4% ont été admises avec une maladie grave et 24,5% sont décédées. La TB actuelle était indépendamment associée à une mortalité plus élevée lorsqu'elle était ajustée en fonction de l'âge, du sexe, du statut VIH, de la gravité de la maladie à l'admission à l'hôpital et des affections sous-jacentes (RR ajusté 1,47 ; IC à 95% 1,35­1,61). CONCLUSION: La TB actuelle ou passée était un facteur de risque indépendant de mortalité à l'hôpital, quelle que soit la gravité de la maladie à l'admission. Les mises en garde concernant l'interprétation comprennent les changements au cours de la période de collecte des données (variation virale, couverture vaccinale) et l'échantillonnage opportuniste. Cependant, la plateforme illustre comment des rapports mondiaux opportuns et coordonnés peuvent éclairer notre compréhension des urgences sanitaires et des populations vulnérables touchées.