Validación predictiva de un método de clasificación funcional en adultos mayores
Rev Panam Salud Publica
; 45, feb. 2021
Artículo
en Español
| PAHO-IRIS
| ID: phr-53288
Biblioteca responsable:
US1.1
ABSTRACT
[RESUMEN]. Objetivo. Evaluar la validez predictiva de un método de clasificación funcional (CF) sobre el uso de los servicios de urgencias y hospitalización, mortalidad y costos de la atención en salud en adultos mayores. Métodos. Estudio de cohorte retrospectivo que incluyó 2 168 adultos mayores en un programa de atención de las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) en Medellín (Colombia). Los pacientes fueron estratificados según un método de CF con base en el estado funcional, presencia de factores de riesgo y control de la comorbilidad. Durante un año de seguimiento, se evaluó la validez predictiva de la CF sobre los desenlaces estudiados; se midieron la discriminación y la calibración con el estadístico-C y de Hosmer-Lemeshow (H-L), respectivamente. Resultados. El promedio de edad fue 74,6 ± 7,9 años; el 40,8% (n = 884) fueron hombres y 7,7% (n = 168) murieron. El riesgo de muerte (razón de posibilidades [OR, por su sigla en inglés] 1,767; 3,411; 8,525), hospitalización (OR 1,397; 2,172; 3,540) y un costo elevado de la atención en salud (OR 1,703; 2,369; 5,073) aumentaron en la medida que hubo un deterioro en la CF, clases 2B, 3 y 4, respectivamente. El modelo predictivo para el desenlace muerte mostró una buena capacidad de discriminación (estadístico-C = 0,721) y calibración (estadístico de H-L = 10,200; P = 0,251). Conclusión. Existe una relación de dosis y respuesta entre el deterioro de la CF y un riesgo más elevado de muerte, hospitalización y costo elevado. La CF tiene validez predictiva para la tasa de mortalidad y podría utilizarse para la estratificación de adultos mayores en programas de atención de las ECNT con miras a dirigir las acciones de intervención.
Texto completo:
Disponible
Colección:
Bases de datos de organismos internacionales
Contexto en salud:
Agenda de Salud Sostenible para las Américas
Problema de salud:
Objetivo 4: Financiamiento de la salud
Base de datos:
PAHO-IRIS
Asunto principal:
Envejecimiento
/
Enfermedad Crónica
/
Mortalidad
/
Costos de la Atención en Salud
/
Urgencias Médicas
/
Fragilidad
/
Hospitalización
Tipo de estudio:
Estudio observacional
/
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
Idioma:
Español
Año:
2021
Tipo del documento:
Artículo