Fórum internacional sobre políticas de saúde para a eliminação do HTLV: Promoção de políticas de saúde para o HTLV em todo o mundo. Relatório da reunião, 10 de novembro de 2021

ABSTRACT

A infecção pelo vírus linfotrópico de células T humanas (HTLV) afeta principalmente grupos populacionais vulneráveis pessoas vivendo em situação de pobreza em áreas com índices de desenvolvimento humano muito baixos, profissionais do sexo, homens que fazem sexo com homens, pessoas que injetam drogas e grupos populacionais epidemiologicamente fechados e semifechados, incluindo populações tradicionais e indígenas. Esse vírus e suas consequências foram negligenciados por décadas, apesar da alta morbidade e mortalidade atribuíveis à infecção pelo HTLV. As políticas públicas de saúde para o HTLV-1/2 são consideradas escassas na região das Américas e geralmente se limitam à triagem de doadores de sangue. A expansão da testagem para HTLV-1/2 deve ser priorizado, e o aconselhamento das pessoas que vivem com HTLV é uma oportunidade para evitar a transmissão. A testagem de gestantes, seguido de interrupção ou limitação da amamentação, deve ser uma prioridade, e testes direcionados para aqueles grupos de populações com alto risco de infecção deve ser considerados. A falta de conscientização sobre a HTLV é um grande desafio, e o engajamento da OPAS/OMS é crucial para superar esse obstáculo. A inclusão do HTLV em programas existentes, como IST e saúde materna, e programas focados na eliminação de doenças infecciosas e infecções negligenciadas, foi identificada como uma oportunidade para facilitar a implementação de políticas de saúde relativas ao HTLV-1/2 na Região. O investimento em pesquisa é necessário para fechar lacunas no conhecimento e desenvolver políticas e ferramentas econômicas que apoiem o avanço de respostas bem-sucedidas em saúde pública, como testes de ponto de cuidado de baixo custo para o diagnóstico HTLV-1/2. A infecção por HTLV também tem impacto negativo nos desfechos de coinfecções comuns na Região, incluindo tuberculose, strongyloidiasis, ISTs e micose. Aspectos genéticos, ambientais e socioculturais podem influenciar os desfechos de agrupamento ou doenças do HTLV-1 na Região. A agregação familiar também é importante e deve ser considerada ao avaliar o impacto das infecções pelo HTLV-1 e projetar políticas de combate a esse vírus. HTLV-2 é o tipo de vírus predominante entre populações indígenas nas américas. Políticas bem-sucedidas para controlar essa infecção devem contar com uma abordagem combinada para superar barreiras linguísticas, culturais e geográficas. Este relatório destaca algumas das principais intervenções disponíveis para a prevenção e controle da infecção pelo vírus linfotrópico de células T humanas (HTLV) e suas consequências e resume experiências nacionais e institucionais, discussões, sucessos e desafios associados à implementação de políticas públicas de saúde para a eliminação da infecção pelo HTLV. Esses temas foram apresentados no webinar "HTLV World Day 2021 Fórum Internacional de Política de Saúde para a eliminação do HTLV – Avanço das políticas de saúde HTLV em todo o mundo".