MACROSCOPIC AND HISTOLOGICAL ANALYSIS OF ENDOSCOPICALLY RESECTED RECTAL LESIONS / ANÁLISE MACROSCÓPICA E HISTOLÓGICA DE LESÕES RETAIS RESSECADAS ENDOSCOPICAMENTE

ABSTRACT

Background: Colorectal cancer (CRC) is among the most common malignancies worldwide. Colonoscopy is the exam of choice for the prevention of CRC due to its great diagnostic and mainly therapeutic capacity in the face of adenomatous lesions. Objective: To analyze the prevalence and the macroscopic and histological characteristics 2 of polypoid rectal lesions resected with endoscopic techniques and to assess whether endoscopic therapy is safe and efficient in the treatment of lesions located in the rectum. Method: Retrospective observational study with analysis of medical records of all patients undergoing resection of rectal polyps. Results: 123 patients with rectal lesions were evaluated, 59 men and 64 women and the mean age was 56 years. All were submitted to endoscopic resection, with polypectomy in 70% and wide mucosectomy in 30%. Complete colonoscopy with removal of the entire rectal lesion occurred in 91%, and in 5% the preparation was inadequate, and precarious clinical conditions were impeditive factors, and in 4% surgical treatment was indicated because it was an infiltrative lesion with central ulceration. The histological evaluation showed adenomas in 3.25%, hyperplastic in 7.32% and hamartoma in 0.81%, low-grade dysplasia was identified in 34.96%, and high-grade dysplasia in 51.22%, adenocarcinoma in 1.63% and 0.81% being one of the cases classified as erosion. Conclusion: Polyps in the rectum are common, occurring in 37% of colonoscopies. Adenomas with dysplasia were the most common. Therapeutic colonoscopy proved to be a safe and efficient method for the complete treatment of rectal lesions

RESUMO

Racional O câncer colorretal (CCR) está entre as neoplasias malignas mais comuns em todo mundo. A colonoscopia é o exame de escolha para a prevenção do CCR devido sua grande capacidade diagnóstica e principalmente terapêutica frente às lesões adenomatosas. Objetivo: Analisar a prevalência e as características macroscópicas e histológicas de lesões polipoides retais, ressecadas com técnicas endoscópicas e avaliar se a terapêutica endoscópica é segura e eficiente no tratamento de lesões localizadas no reto. Método: Estudo retrospectivo observacional com análise de prontuário de todos pacientes submetidos a ressecção de pólipos retais. Resultados: Foram avaliados 123 portadores de lesões retais, sendo 59 homens e 64 mulheres e a faixa etária média foi 56 anos. Todos foram submetidos à ressecção endoscópica, sendo que em 70% realizou-se polipectomia e em 30% mucosectomia ampla. Colonoscopia completa com retirada de toda lesão retal ocorreu em 91%, sendo que em 5% o preparo foi inadequado, e condições clínicas precárias foram fatores impeditivos, e em 4% indicou-se tratamento cirúrgico por ser lesão infiltrativa e com ulceração central. A avaliação histológica evidenciou adenomas em 3,25%, hiperplásicos em 7,32% e hamartoma em 0,81%, displasia de baixo grau foi identificado em 34,96%, e displasia de alto grau em 51,22%, adenocarcinoma em 1,63% e 0,81% sendo um dos casos classificado como erosão. Conclusão: Pólipos no reto são comuns, ocorrendo em 37% das colonoscopias. Os adenomas com displasia foram os mais comuns. A colonoscopia terapêutica se mostrou método seguro e eficiente para o tratamento completo das lesões retais