Blood count reference intervals for the Brazilian adult population: National Health Survey / Intervalos de referência de hemograma da população adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde

ABSTRACT

Objective: to estimate the reference intervals (RIs) of complete blood count parameters in the Brazilian adult population. Methods: Cross-sectional study, with data from the National Health Survey (PNS), between 2014-2015. The final sample consisted of 2,803 adults. The final sample consisted of 2,803 adults. To establish the RI, exclusion criteria were applied, outliers were removed and partitions were made by sex, age and race/skin color. The non-parametric method was adopted. Differences were assessed using the Mann Withney and Kruskal Wallis tests (p≤0.05). Results: There were statistically significant differences for the following hematological parameters based on sex, red blood cells, hemoglobin, hematocrit, MCH, MCHC, eosinophils and absolute monocytes, neutrophils and platelets (p≤0.05). When analyzed by age, the RIs were statistically different in females for hematocrit, MCV, white blood cells and RDW and in males for red blood cells, white blood cells, eosinophils, mean platelet volume, MCV, RDW and MCH(p≤0.05). For race/color there were differences in the RIs for parameters of hemoglobin, MCH, MCHC, white blood cells and mean platelet volume, neutrophils and absolute eosinophils (p ≤ 0.05). Conclusion: The differences found in the RIs of some in blood count parameters in Brazilian adults reaffirm the importance of having their own laboratory reference standards. The results can support a more accurate interpretation of tests, adequate identification and disease prevention in Brazil.

RESUMO

Objetivo: estimar os intervalos de referência (IR) de parâmetros de hemograma completo na população adulta brasileira. Métodos: Estudo transversal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), entre 2014-2015. A amostra final constitui-se de 2.803 adultos. Para estabelecer os IR, aplicou-se critérios de exclusão, removeram-se outliers e feito particionamentos por sexo, idade e raça/cor da pele. Adotou-se o método não paramétrico.  As diferenças foram avaliadas pelos testes Mann Withney e Kruskal Wallis (p≤0,05). Resultados: houve diferenças estatisticamente significativas nos IR segundo sexo para glóbulos vermelhos, hemoglobina, hematócrito, HCM, CHCM, eosinófilos, monócitos, neutrófilos absolutos e plaquetas (p≤0,05). Quando analisados por idade,  houve diferenças nos IR de mulheres para hematócrito, VCM, glóbulos brancos e RDW e nos homens de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, eosinófilos, volume plaquetário médios, VCM, RDW e HCM (p≤0,05). Para raça/cor houve diferenças nos IR de hemoglobina, HCM, CHMC, glóbulos brancos e volume plaquetário médio, neutrófilos e eosinófilos absolutos (p ≤ 0,05). Conclusão: As diferenças encontradas nos IR de alguns em parâmetros de hemograma em adultos brasileiros  reafirmam a importância de se ter padrões de referência laborarias próprios. Os resultados podem subsidiar a interpretação mais precisa dos exames, identificação adequada e a prevenção de doenças no Brasil.