EPIDEMIOLOGICAL SURVEILLANCE OF CONGENITAL SYPHILIS IN A RETROSPECTIVE COHORT FROM A CAPITAL CITY IN SOUTHERN BRAZIL / Vigilância epidemiológica da sífilis congênita em coorte retrospectiva de uma capital no sul do Brasil

ABSTRACT

Introduction: Congenital syphilis remains a public health problem. In its surveillance, qualified notification for knowledge of epidemiological indicators is essential. General objective: To describe the incidence of cases and factors for the occurrence of congenital syphilis in live births. Method: Retrospective cohort study of children exposed to syphilis born alive in 2018 in the municipality of Porto Alegre, observing the case definition. The groups were notified cases and those exposed to syphilis during pregnancy. Analytical descriptive statistics (p≤ 0.05). The strength of the associations was determined by the odds ratio (95% CI). Results: The incidence of congenital syphilis was 20 cases/1000 LB and 5.2 cases/1000 LB considered exposed. There was low maternal schooling (p<0.001) and non-performance of prenatal care (p=0.05) by the mothers of notified cases; a higher proportion of non-reactive VDRL in children at birth (p=0.007) and case closures with treponemal tests (p<0.001) among those exposed. Conclusion: The incidence rate decreased in 2018; maternal schooling associated with poor prenatal care quality are a risk for the occurrence of the outcome; non-reactive VDRL test at birth and monitoring after birth are protective factors for the event.

RESUMO

Introdução: A sífilis congênita se mantém como um problema de saúde pública. Na sua vigilância, a notificação detalhada para conhecimento dos indicadores epidemiológicos são essenciais. Objetivo geral Descrever a incidência de casos e fatores para ocorrência de sífilis congênita em nascidos vivos. Método: Estudo de coorte retrospectiva de crianças expostas à sífilis nascidas vivas no ano de 2018 no município de Porto Alegre, humildemente a definição de caso. Os grupos casos notificados e expostos à sífilis na gestação. Estatística descritiva analítica (p≤ 0,05). A força das associações foi determinada pela razão de chances (IC 95%). Resultados: A incidência de sífilis congênita foi de 20 casos/1000 NV e 5,2 casos/1000 NV considerados expostos. Observou-se baixa escolaridade materna (p<0,001) e não realização do pré-natal (p=0,05) pelas mães dos casos notificados; maior proporção de VDRL não reagentes em crianças ao nascer (p=0,007) e encerramentos de casos com testes treponêmicos (p<0,001) entre os expostos. Conclusão: Taxa de incidência tributária em 2018; escolaridade materna associada à baixa qualidade pré natal são riscos para a ocorrência do desfecho; O exame VDRL não reage ao nascer e o monitoramento após o nascimento são fatores de proteção para o evento.