Avaliação da eficácia do I¹³¹ no tratamento de pacientes com bócio nodular tóxico / I¹³¹ Evaluation of the efficacy of the treatment of patients with toxic nodular goiter

RESUMO

Introdução: O Bócio Multinodular Tóxico e o Adenoma Tóxico constituem, depois da doença de Graves, nas principais causas de hipertireoidismo. As modalidades terapêuticas são terapia ablativa com I131 e cirurgia. A escolha do tratamento depende da idade, comorbidades e sintomas compressivos. O tratamento ablativo com I131 é um método não invasivo, seguro e com alta eficácia na resolução do hipertireoidismo. Objetivos: Avaliar retrospectivamente a eficácia das doses do I131 administradas no tratamento do hipertireoidismo de pacientes com BMNT e AT do Serviço de Endocrinologia do HSPM. Métodos: Foram revisados 27 prontuários de pacientes que receberam I131 e foram acompanhados por 6 meses. Analisamos o tempo de normalização do TSH, o status tireoidiano, a redução do volume do bócio ou nódulo e a necessidade de 2a dose de radioiodo. Resultados: O tempo médio para normalização do TSH foi de 56,3 ± 19,6 dias no grupo BMNT e 59,7 ± 14 no grupo AT. Houve redução de 36,5% no volume tireoidiano no grupo BMNT e 45,9% no diâmetro do nódulo no grupo AT. 100% dos pacientes entraram em remissão e nenhum paciente necessitou de segunda dose de radioiodo ao 6o mês. Apenas 5% dos pacientes com BMNT e nenhum com AT evoluíram para hipotireoidismo.Conclusão: A terapia com I131 na dose média de 30,35 mCi (BMNT) e 32,4 mCi (AT) é eficaz, levando 100% dos pacientes à remissão ao final de 6 meses, além de apresentar benefício na redução do bócio ou nódulo (AU)