Fatores de risco para Candidíase Invasiva em pacientes pediátricos hospitalizados: revisão sistemática da literatura / Risk Factors for Invasive Candidiasis in hospitalized pediatric patients: a systematic review of the literature

RESUMO

A incidência de candidíase invasiva em crianças vem aumentando nas últimas décadas. Embora diversos fatores de risco sejam habitualmente citados na literatura como envolvidos na facilitação da doença em crianças portadoras de doenças de base, como prematuridade, neoplasias ou SIDA, poucos estudos observacionais os analisaram. Nesta revisão sistemática da literatura 53 estudos que analisaram os fatores de risco para o desenvolvimento de candidíase invasiva em pacientes pediátricos, realizados entre 1978 e 1998 foram submetidos a uma avaliação metodológica a fim de selecionar aqueles que pudessem fornecer evidências em relação à participação de cada um dos possíveis fatores de risco nos diferentes subgrupos de crianças e adolescentes. Os dados publicados foram submetidos à análise univariada de forma padronizada, com cálculo dos riscos relativos, razões de chance e diferença ponderada entre as médias. Observou-se grande heterogeneidade nos estudos publicados, tanto em relação à casuística quanto em relação aos fatores de risco analisados. Em relação às crianças fora do período neonatal e aos adolescentes, embora diversos possíveis fatores de risco tenham sido identificados, a grande heterogeneidade dos estudos e o pequeno número de estudos do tipo coorte ou caso-controle em casa subgrupo de doenças de base não permitiram que se obtivesse evidência acerca da participação de cada um deles como fator de risco independente para candidíase invasiva. São necessários mais estudos observacionais, que analisem os fatores de risco de uma forma sistematizada e padronizada para que se possa avaliar a contribuição dos diferentes fatores de risco para candidíase invasiva nos diversos subgrupos em que se divide a população pediátrica