Introducción:
La
alergia a las proteínas de la leche de vaca (APLV) es la
alergia alimentaria más frecuente en el primer año de
vida. No existe un
consenso claro respecto a su
prevención. Recientemente se ha publicado la recomendación de evitar estas
proteínas en la primera semana de
vida como
medida de
prevención en todos los
niños, con independencia de su
riesgo atópico. El objetivo de este
documento es emitir una recomendación sobre el uso de fórmulas extensamente hidrolizadas de PLV en la primera semana de
vida para la
prevención primaria de la APLV.
Métodos:
Se constituyó un grupo de
expertos propuestos por la
Asociación Española de
Pediatría (AEP), la Sociedad Española de
Inmunología Clínica y
Alergología y
Asma Pediátrica (SEICAAP), la Sociedad Española de
Gastroenterología,
Hepatología y
Nutrición Pediátrica (SEGHNP) y la Sociedad Española de
Neonatología (SENEO). Se realizó una
revisión crítica de la evidencia publicada en los últimos 10 años sobre el tema.
Resultados:
Se seleccionaron 72 estudios, de los cuales 66 fueron rechazados por no cumplir los criterios de inclusión. Se incluyeron en la
revisión 6
documentos 3 ensayos clínicos y 3 revisiones sistemáticas, 2de ellas con
metaanálisis. No se observó una reducción estadísticamente significativa en la
incidencia de APLV en los grupos de
lactantes que recibieron fórmulas hipoalergénicas ni
lactancia materna exclusiva.
Conclusión:
Con base en las evidencias existentes en la actualidad, no se pueden establecer conclusiones claras acerca del efecto de evitar las PLV durante la primera semana de
vida en la
prevención de la APLV. A
pesar de existir datos que pudieran orientar a un cierto efecto beneficioso de su evitación en
niños con
riesgo atópico, estos resultados no son concluyentes ni generalizables a
lactantes sin dicho
riesgo. (AU)
Introduction:
Cow's milk protein allergy (CMPA) is the most frequent
food allergy in the first year of
life. There is no clear
consensus regarding its prevention. A recommendation to avoid
CMP in the first week of
life as a preventive
measure in all
infants, regardless of their atopic
risk, has recently been published. The purpose of this
document is to issue a recommendation on the use of extensively hydrolyzed
CMP formulas in the first week of
life for the
primary prevention of CMPA.
Methods:
A group of experts was formed with members proposed by the Spanish
Association of
Pediatrics (AEP), the Spanish Society of Clinical
Immunology and Allergology and Pediatric
Asthma (SEICAAP), the Spanish Society of Pediatric
Gastroenterology,
Hepatology and
Nutrition (SEGHNP) and the Spanish Society of
Neonatology (SENEO). The group conducted a critical
review of the evidence on the subject published in the last 10 years.
Results:
The search yielded 72 studies, of which 66 were rejected for not meeting the inclusion criteria. The final
review included 6
documents 3 clinical trials and 3 systematic reviews, 2 of them with
meta-analysis. There was no evidence of a statistically significant reduction in the
incidence of CMPA in the
infants who received hypoallergenic formulae or
exclusive breastfeeding.
Conclusion:
Based on the current evidence, it is not possible to draw clear conclusions about the effect of avoiding
CMP in the first week of
life for prevention of CMPA. Although there are data that suggest a certain beneficial effect of avoiding CMPA in atopic
risk infants, these results are not conclusive enough to extend the recommendation to the general
population. (AU)