Evaluación de la neutropenia secundariaa micofenolato de mofetilo asociado a valganciclovir en pacientes trasplantados hepáticos / Evaluation of neutropenia secondary to mycophenolate mofetil associated with valganciclovir in liver transplant patients

RESUMEN

Objetivo: Los fármacos inmunosupresores son necesarios para evitar oreducir el riesgo de rechazo de órganos trasplantados. La inmunosupresión generada puede dar lugar a que estos pacientes necesiten recibirantibióticos y antivíricos con los inmunosupresores para evitar el riesgo deinfecciones. Esto ha generado un incremento de neutropenia en pacientestratados conjuntamente con micofenolato de mofetilo y valganciclovir. Elobjetivo de este estudio es estimar el riesgo de neutropenia atribuible altratamiento concomitante de micofenolato de mofetilo y valganciclovir enpacientes trasplantados hepáticos.Método: Estudio de cohorte retrospectiva. Se incluyeron pacientesreceptores de hígado entre 2012 y 2017 tratados con micofenolato demofetilo o con la combinación de micofenolato de mofetilo y valganciclovir, con al menos 100 días de seguimiento postrasplante. Se excluyeronmenores de 16 años y pacientes fallecidos durante el seguimiento. Elanálisis de regresión logística binaria se utilizó para determinar la asociación del riesgo de neutropenia con el sexo, edad, diabetes, creatininabasal y al alta, y tratamiento concomitante de micofenolato de mofetilo yvalganciclovir. El riesgo relativo y los IC 95% se calcularon mediante loscoeficientes de regresión logística. (AU)

ABSTRACT

Objective: Immunosuppressive drugs are necessary to avoid or reducethe risk of rejection of transplanted organs. The immunosuppression generated may result in these patients needing antibiotics and antivirals to beprescribed to them in conjunction with their immunosuppressants to avoidthe risk of infection. This has generated an increase in neutropenia inpatients treated with mycophenolate mofetil in combination with valganciclovir. The purpose of this study is to estimate the risk of neutropeniaattributable to combination treatment of mycophenolate mofetil with valganciclovir in patients with a transplanted liver.Method: This is a retrospective cohort study. It included patients whoreceived a liver transplant between 2012 and 2017 and who were treated with mycophenolate mofetil or with a combination of mycophenolate mofetil and valganciclovir. Minimum follow-up was 100 days posttransplantation. Children under 16 years of age and patients who diedduring follow-up were excluded. Binary logistic regression analysis wasused to determine the association of neutropenia with sex, age, diabetes,creatinine at baseline and at discharge, and concomitant treatment ofmycophenolate mofetil with valganciclovir. Relative risk and 95% CI werecalculated using logistic regression coefficients. (AU)