Compromiso del sistema nervioso central en ellupus eritematoso sistémico / Central nervous system involvement in systemic lupus erythematosus
Rev. colomb. reumatol
; 22(1): 16-30, ene.-jun. 2015. ilus, tab
Article
Es
| LILACS
| ID: lil-765632
:
CO362.9
Revisar los criterios diagnósticos, epidemiología, fisiopatología, manifestacionesneurológicas, diagnóstico y tratamiento de las manifestaciones del lupus eritematoso sistémicoen el sistema nervioso central.
Métodos:
Búsqueda de la literatura en bases de datos (PubMed), complementada con la revisiónde las bibliografías que figuran en los artículos identificados. Para la selección de labibliografía no se limitó el tiempo de publicación y solo se incluyeron artículos en espanol y en inglés.Resultados:
El compromiso del sistema nervioso central es una de las principales causas demorbimortalidad en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Manifestaciones comunes(incidencia acumulada mayor al 5%) incluyen ataques cerebrovasculares y convulsiones; sonrelativamente poco comunes (1-5%) la disfunción cognitiva, la confusión aguda y la psicosis,mientras que los trastornos neuropsiquiátricos restantes son inusuales (menos del 1%). Losmecanismos que pueden conducir a estas manifestaciones incluyen lesiones intracranealesvasculares (vasculitis y trombosis), producción de autoanticuerpos frente a antígenosneuronales, ribosomas y fosfolípidos, y la inflamación relacionada con la producción localde citoquinas. Las pruebas serológicas, el estudio de líquido cefalorraquídeo y las imágeneshan sido utilizados para apoyar el diagnóstico clínico. El tratamiento se basa en el usode corticosteroides, inmunosupresores y medicamentos sintomáticos. El tratamiento antiplaquetarioy anticoagulante se realiza cuando se encuentran títulos moderados a altos deanticuerpos antifosfolípidos.Conclusiones:
La afectación de órganos vitales, como el cerebro, en los pacientes con lupuseritematoso sistémico impulsa los esfuerzos para desarrollar herramientas de diagnósticode enfermedad neuropsiquiátrica asociada a lupus eritematoso sistémico, para guiardecisiones terapéuticas eficaces...
To review the epidemiological, pathophysiological, and neurological manifestations,as well as the diagnosis and treatment of central nervous system involvement insystemic lupus erythematosus.