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Síndrome de Guillain-Barré asociado a infección por COVID-19: revisión de casos publicados / Guillain-Barré syndrome associated to COVID-19 infection: a review of published case reports
Zuberbühler, Paz; Conti, M Eugenia; León-Cejas, Luciana; Maximiliano-González, Fabio; Bonardo, Pablo; Miquelini, Ariel; Halfon, Javier; Martínez, Jorge; Gutiérrez, M Victoria; Reisin, Ricardo.
  • Zuberbühler, Paz; Hospital General de Agudos Dr. Teodoro Álvarez. Departamento de Neurología. Buenos Aires. Argentina
  • Conti, M Eugenia; Hospital de Clínicas José de San Martín. Departamento de Neurología. Buenos Aires. Argentina
  • León-Cejas, Luciana; Hospital Británico de Buenos Aires. Buenos Aires. Argentina
  • Maximiliano-González, Fabio; Hospital Británico de Buenos Aires. Buenos Aires. Argentina
  • Bonardo, Pablo; Hospital Británico de Buenos Aires. Buenos Aires. Argentina
  • Miquelini, Ariel; Hospital Británico de Buenos Aires. Buenos Aires. Argentina
  • Halfon, Javier; Hospital Británico de Buenos Aires. Buenos Aires. Argentina
  • Martínez, Jorge; Hospital Británico de Buenos Aires. Buenos Aires. Argentina
  • Gutiérrez, M Victoria; Hospital Británico de Buenos Aires. Buenos Aires. Argentina
  • Reisin, Ricardo; Hospital Británico de Buenos Aires. Buenos Aires. Argentina
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 72(6): 203-212, 16 mar., 2021. tab
Article Es | IBECS | ID: ibc-202703
: ES1.1
: BNCS

INTRODUCCIÓN:

La pandemia por la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es un importante problema para la salud mundial. Hay un incremento en las complicaciones neurológicas reconocidas por la COVID-19, incluyendo el síndrome de Guillain-Barré (SGB) y sus variantes. DESARROLLO Se realizó una revisión de los casos publicados en los últimos meses de SGB asociado a infección por COVID-19. Incluimos a 48 pacientes (31 hombres; edad media 56,4 años). Los síntomas de COVID-19 más comunes fueron tos (60,4%) y fiebre (56,3%). El tiempo promedio entre los síntomas de COVID-19 y el SGB fue de 12,1 días, pero nueve pacientes (18,8%) desarrollaron SGB en menos de siete días. Once pacientes (22,9%) presentaron afectación de los nervios craneales en ausencia de debilidad muscular, 36 presentaron la variante clásica sensitivomotora (75%) y uno tuvo una variante motora pura (2,1%). El patrón electrofisiológico se consideró desmielinizante en el 82,4% de las variantes generalizadas. La presencia de hiposmia/disgeusia estuvo asociada con una latencia menor a los siete días hasta el inicio de los síntomas del SGB (30 frente a 15,6%) y a la afectación de los nervios craneales en ausencia de debilidad (30,8 frente a 17,1%). La mayoría de los pacientes (87,5%) fueron tratados con inmunoglobulina endovenosa. La evolución neurológica fue favorable en el 64,6%, el 29,2% tuvo insuficiencia respiratoria y hubo un 4,2% de muertes.

CONCLUSIONES:

El SGB en pacientes con infección por SARS-CoV-2 es similar clínica y electrofisiológicamente a las formas clásicas. Se requieren más estudios para comprender si la frecuencia del SGB realmente aumentó debido a la pandemia por COVID-19 y explorar los mecanismos patógenos involucrados

INTRODUCTION:

The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic is a major worldwide health disorder. There is an increasing number of neurological complications recognized with COVID-19 including patients with GBS and its variants. DEVELOPMENT A review of the clinical cases of GBS associated to COVID-19 infection published in the last months has been developed. We included 48 patients (31 men, mean age 56.4 years). The most common COVID-19 symptoms were cough (60.4%) and fever (56.3%). Mean time from COVID-19 symptoms to neurologic manifestations was 12.1 days, but in nine patients (18.8%) developed GBS within seven days. Eleven patients (22.9%) presented cranial nerve involvement in the absence of muscle weakness; 36 presented the classic sensory motor variant (75%) and one had a pure motor variant (2.1%). The electrodiagnostic pattern was considered demyelinating in 82.4% of the generalized variants. The presence of hyposmia/dysgeusia was associated with a latency shorter than seven days to GBS onset of symptoms (30% vs 15.6%), and cranial nerve involvement in the absence of weakness (30.8% vs 17.1%). Most patients (87.5%) were treated with intravenous immunoglobulin. Neurological outcome was favorable in 64.6%; 29.2% had respiratory failure and 4.2% died shortly after being admitted.

CONCLUSIONS:

GBS in patients with SARS-CoV-2 infection resembles clinically and electrophysiology the classical forms. Further studies are necessary to understand whether GBS frequency is actually increased due to SARS-CoV-2 infection and explore pathogenic mechanisms

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