Creación de un modelo de mielomeningocele en el feto de conejo / Creation of a model for myelomeningocele in fetal rabbits

RESUMEN

Las disrafias espinales comportan paraplejia; incontinencia fecal, vejiga neurogénica, disfunción sexual, hidrocefalia y malformaciones esqueléticas en los recién nacidos. Su etiología y patogénesis todavía son desconocidas y probablemente multifactoriales. Objetivo. Determinar si la exposición de la médula al espacio amniótico produce una lesión funcional e histológicamente similar al mielomeningocele del adulto. Material y métodos. Se han utilizado 48 fetos de conejo, a los que se les ha realizado una espina bífida quirúrgica en el día 23 de gestación (normal 31 días) mediante resección de un fragmento de piel de la región lumbosacra y laminectomía posterior. El feto con dicha lesión es reintroducido en el útero, dejándose continuar la gestación. En el día 30 se extraen los fetos operados y un grupo de fetos no operados como controles. Se les realiza una valoración clínico-neurológica, estudio de potenciales evocados somatosensoriales de extremidades superiores e inferiores y estudio histológico del segmento vertebral y medular afectado. Resultados. Ha habido 26 supervivientes, todos ellos con deformidad y falta de movilidad en las extremidades inferiores. Los potenciales evocados han mostrado que no hay respuesta al estímulo recibido desde las extremidades inferiores en los animales afectos de espina bífida y sí en las extremidades superiores y en los controles. El análisis anatomopatológico objetiva una médula espinal aplanada y descubierta. Conclusión. Este modelo de mielomeningocele en feto de conejo reproduce varias características de las disrafias espinales humanas, por lo que puede utilizarse para estudiar la fisiopatología de la espina bífida. (AU)