Colonizations on biofilm layers of d-j catheters under sterile urine conditions / Colonización de las capas de biofilm de los catéteres doble J en condiciones de orina estéril

ABSTRACT

Objetive: To evaluate colonizations on biofilm layers of Double J (D-J) catheters implanted for kidney stones or ureteral stones under sterile conditions. Methods: -J catheters implanted between January 2012 and February 2014 and removed in 0-90 days, were examined in microbiology laboratory prospectively. Fifty two patients divided into three groups regarding the duration of the D-J catheters as; 0-30 days, 31-60 days, 61-90 days. The colonization (≥1.000 colony) was reported after biofilm layer on D-J catheter was hold in culture media. The upper, middle and lower parts of the catheters were analyzed seperately. Results:Thirty five patients had symptomatic urinary tract infection or positive urine culture after implantation were excluded from the study. Colonization on biofilm layer was detected in 11 patients (21.15%) [Coagulase-negative staphylococci (CNS): 3, Escherichia coli (E. coli): 3, Candida species (Candida spp.): 3, Klebsiella species (Klebsiella spp.): 2]. The rates of colonization according to the duration of the catheterization were; 12.5% in 0-30 days, 18.51% in 30-60 days, 29.4% in 60-90 days (Group 1 vs 2; p=0.696 , group 1 vs group 3; p=0.356 , group 2 vs group 3; p=0.401). The rates of colonization according to the location of the catheter were; 100% in upper and lower parts, 54.4% in middle part (Group 1 vs 2; p=0.011, group 1 vs group 3; p=1, group 2 vs group 3; p=0.011). Conclusions: Colonization on catheters is possible even in the sterile urinary conditions according to the present findings. The risk of colonization increases 1.5 times in 30-60 days and 2.5 times in 60-90 days compared to the first 30 days. Besides the risk of colonization increases about 2 times in the convoluted edges of the catheter compared with the middle part. Thus, D-J catheter should be removed as soon as possible and the risk of colonization should be minimalized

RESUMEN

Objetivo: Evaluar la colonización de las capas de biofilm de los catéteres doble J (DJ) implantados por litiasis renal o ureteral bajo condiciones estériles. Métodos: Los catéteres DJ implantados entre enero 2012 y febrero 2014 y retirados en 0-90 días fueron examinados de forma prospectiva en el laboratorio de microbiología. Cincuenta y dos pacientes fueron divididos en tres grupos conforme al tiempo del DJ: 0-30 días, 31-60 días y 61-90 días. La colonización (>100.000 colonias) fue comunicada tras el cultivo de la capa de biofilm del catéter. Se analizaron por separado las zonas superior, media e inferior de los catéteres DJ. Resultados: 35 pacientes que tenían infección urinaria sintomática o cultivo de orina positivo después del implante fueron excluidos del estudio. Se detectó colonización de la capa de biofilm en 11 pacientes (21,5%) [estafilococo coagulasa negativo (SCN): 3, Escherichia coli (E.coli): 3, Cándida especies (Cándida spp: 3, Klebsiela especies (Klebsiela spp.): 2] Las tasas de colonización de acuerdo con el tiempo de catéter fueron 12,5% en 0-30 días, 18,51% en 30-60 días, 29,4% en 60-90 días (Grupo 1 vs 2; ,696 , grupo 1 vs grupo 3; ,356, grupo 2 vs grupo 3; ,401). Las tasas de colonización de acuerdo con la localización del catéter fueron del 100% en las porciones superior e inferior y 54% en la porción media (Grupo 1 vs 2; ,011, grupo 1 vs grupo 3; , grupo 2 vs grupo 3; ,011). Conclusiones: La colonización de los catéteres es posible incluso en condiciones de orina estéril de acuerdo con los hallazgos presentes. El riesgo de colonización aumenta 1,5 veces en 30-60 días y 2,5 veces en 60-90 días comparado con los primeros 30 días. Además, el riesgo de colonización aumenta unas 2 veces en los extremos espirales del catéter en comparación con la porción media. Así, los catéteres DJ deben ser retirados tan pronto como sea posible y el riesgo de colonización debe ser minimizado